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2014年中西执业医师模拟试卷(第二单元)试题及答案答案及解析(7)
经皮肤中毒者,立即用温水、肥皂水清洗皮肤;经口中毒者,先抽出胃液和毒物,并用微温的l%盐水、l:5000高锰酸钾或2%~5%NaHC03洗胃至不再有农药味,然后再用硫酸镁导泻。敌百虫中毒时,不宜用肥皂及碱性溶液洗胃,以免转化为敌敌畏而增加毒性;对硫磷中毒时不可用高锰酸钾洗胃,以防氧化成毒性更强的对氧磷。
阿托品为特异性、高效能解毒药物,能迅速对抗体内Ach的M样作用,大剂量能解除一部分中枢症状,并兴奋呼吸中枢。应尽早、大剂量给药。
123~124
正确答案:C、E
答案解析:
丙戊酸钠为广谱抗癫痫药,对各种类型的癫痫都有一定疗效。对失神性发作疗效优于乙琥胺,由于肝毒性,一般不作首选药物。对强直-阵挛性发作有效,但不及苯妥英钠和卡马西平。对非典型失神性发作的疗效不及氯硝西泮。对复杂部分性发作的疗效近似卡马西平。对其他药物未能控制的顽固性癫痫有时也可能奏效。
苯妥英钠抗心律失常,作用与利多卡因相似。降低浦肯野纤维自律性,相对延长ERP,与强心苷竞争Na+-K+-ATP酶,抑制强心苷中毒所致室性心律失常,改善被强心苷抑制的房室传导;还能阻止异常放电向病灶周围的正常组织扩散,产生抗癫痫作用。
125~126
正确答案:A、E
答案解析:
青霉素类药可作为治疗放线菌病、钩端螺旋体病、梅毒、回归热等及预防感染性心内膜炎发生的首选药。
变态反应为青霉素类最常见的不良反应,在各种药物中居首位。
127~128
正确答案:C、E
答案解析:
氨基糖苷类于大剂量腹膜内或胸膜内应用后或静脉滴注剂量过大、速度过快,出现急性肌肉麻痹,四肢无力,甚至呼吸停止。可用钙剂或新斯的明等胆碱酯酶抑制剂治疗。
氯霉素对伤寒杆菌、流感杆菌、副流感杆菌和百日咳杆菌的作用比其他抗生素强。
129~130
正确答案:E、C
答案解析:
此属记忆知识点。
特比萘芬是丙烯类广谱抗真菌药。
咪康唑(双氯苯咪唑)为咪唑类广谱抗真菌药。
131~132
正确答案:D、A
答案解析:
耐链霉素菌株的核蛋白体30S亚基上的P10蛋白质(链霉素结合位点)发生结构改变后,链霉素与之结合力下降,作用减弱。
耐喹诺酮类细菌基因突变,使喹诺酮进入菌体的特异孔道蛋白的表达减少,使喹诺酮类不易进入菌体,在菌体内蓄积量减少。
133~134
正确答案:E、B
答案解析:
门冬酰胺酶是影响氨基酸供应的药物,可降解血中门冬酰胺,使肿瘤细胞缺乏此氨基酸,干扰蛋白质合成。
氨鲁米特通过与芳香化酶结合,并阻断其将雄激素转化为雌激素,抑制肿瘤生长。
135~136
正确答案:B、D
答案解析:
抗代谢药多是模拟正常机体代谢物质的化学结构而合成的类似物。该类药属周期特异性抗肿瘤药,可阻止核酸代谢。如二氢叶酸还原酶抑制药、嘧啶类核苷酸拮抗药、嘌呤类核苷酸拮抗药。
长春碱类为周期特异性抗肿瘤药,属抗肿瘤植物药,影响蛋白质的合成。
137~138
正确答案:A,D
答案解析:
中华人民共和国卫生部《人类辅助生殖技术和人类精子库伦理原则》(2003年)
国际医学科学组织委员会《人体生物医学研究国际道德指南》(2002年8月修订)
139~140
正确答案:B,A
答案解析:
根据病原体感染的次数、时间先后和种数,感染可分为四种:
1.原发感染:即初次感染某种病原体。
2.重复感染:在感染某种病原体基础上再次感染同一病原体。
3.混合感染:人体同时感染两种或两种以上的病原体。
4.重叠感染:在感染某种病原体基础上又被其他病原体感染。原发感染后出现的病原体感染称继发性感染。
141~142
正确答案:E,D
答案解析:
抗-HBs阳性见于乙肝恢复期、HBV既往感染者和乙肝疫苗接种后。
HBeAg是病毒复制活跃、传染性强的标志。
143~144
正确答案:C,A
答案解析:
禽流感病毒以H5N1致病性最强。
甲型流感病毒宿主广泛,易发生变异,曾多次引起世界性大流行;
145~146
正确答案:A,A
答案解析:
SARS的传播途径是近距离呼吸道飞沫传播是主要传播方式
。流脑的传播途径主要通过咳嗽、喷嚏、说话等由飞沫借空气经呼吸道传播。
147~148
正确答案:B,A
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