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2014年中西执业医师模拟试卷(第二单元)试题及答案答案及解析(3)

http://www.ykbg.net/ 来源:医考必过网 2016-01-03 14:47
答案解析:1.毛果芸香碱可激动瞳孔括约肌的M胆碱受体,使瞳孔括约肌收缩,瞳孔缩小。2.毛果芸香碱可通过缩瞳作用使瞳孔括约肌收缩,虹膜向眼球中心

答案解析:1.毛果芸香碱可激动瞳孔括约肌的M胆碱受体,使瞳孔括约肌收缩,瞳孔缩小。2.毛果芸香碱可通过缩瞳作用使瞳孔括约肌收缩,虹膜向眼球中心方向拉紧,虹膜根部变薄,从而使处在虹膜周围部分的前房角间隙扩大,房水易于通过巩膜静脉窦进入循环,房水回流通畅,使眼内压下降。3.眼睛能使晶状体聚焦以适应近视或远视的需要,称为调节。这种调节功能主要取决于晶状体的曲度变化。悬韧带受睫状肌控制,睫状肌由环状和辐射状两种平滑肌纤维组成,其中以胆碱能神经(动眼神经)支配的环状肌纤维为主。动眼神经兴奋时,环状肌向瞳孔中心方向收缩,结果使悬韧带松弛,晶状体变凸,屈光度增加,调节于近视。

42.正确答案:B

答案解析:新斯的明为抗胆碱酯酶药,通过抑制AchE的活性发挥拟胆碱作用从而兴奋肌肉。哮喘的时候支气管平滑肌兴奋痉挛,用新斯的明只能加重兴奋从而加重哮喘。

43.正确答案:A

答案解析:阿托品兴奋中枢较大剂量l—2mg可轻度兴奋大脑和延脑,2~5mg则中枢兴奋明显加强,出现烦躁不安、谵语等,中毒剂量(10mg以上)产生幻觉、定向障碍甚至惊厥。严重中毒则易由兴奋转入抑制,出现昏迷及呼吸麻痹而死亡。

44.正确答案:B

答案解析:肾上腺素能解除哮喘时的支气管平滑肌痉挛,还可以抑制组织和肥大细胞释放过敏介质,并且通过对支气管黏膜血管的收缩作用,减轻支气管水肿和渗出,从而使支气管哮喘的急性发作缓解。皮下或肌内注射后数分钟内奏效。

45.正确答案:D

答案解析:β受体阻滞药阻断支气管β2受体而使支气管平滑肌收缩,呼吸道阻力增加。对

正常人表现较弱,但对支气管哮喘的病人,可诱发或加重哮喘的急性发作。

46.正确答案:C

答案解析:丙戊酸钠为广谱抗癫痫药,对各种类型的癫痫都有一定疗效。对失神性发作疗效优于乙琥胺,由于肝毒性,一般不作首选药物。对强直-阵挛性发作有效,但不及苯妥英钠和卡马西平。对非典型失神性发作的疗效不及氯硝西泮。对复杂部分性发作的疗效近似卡马西平。对其他药物未能控制的顽固性癫痫有时也可能奏效。

47.正确答案:E

答案解析:长期用药可致乳房肿大及泌乳、排卵延迟、闭经及生长减慢等。

48.正确答案:E

答案解析:左旋多巴还可用于急性肝功能衰竭所致的肝昏迷辅助治疗。左旋多巴在脑内转化成DA,并进一步转化成NA,与伪递质相竞争,纠正神经传导功能的紊乱,使患者由昏迷转为苏醒。

49.正确答案:A

答案解析:阿片受体拮抗剂纳洛酮能快速对抗阿片类药物过量中毒,对吗啡致呼吸抑制有显著效果,是最常用的抢救药物。

50.正确答案:D

答案解析:抗H1受体可完全对抗组胺引起的支气管、胃肠道平滑肌收缩。对组胺引起的局部毛细血管扩张和通透性增加有较强的抑制作用,可部分对抗组胺引起的血管扩张和血压降低,要完全对抗需同时应用H1和H2受体阻滞药。

51.正确答案:E

答案解析:呋塞米又名速尿,为高效利尿药。

52.正确答案:D

答案解析:氢氯噻嗪会使血糖升高,用药2~3个月后出现,停药后自行恢复,可能因其抑制胰岛素的分泌,减少组织利用葡萄糖。

53.正确答案:E

答案解析:使用硝苯地平的控释剂或缓释剂,可减少血药浓度波动,减轻迅速降压造成的反射性交感活性增加,降低不良反应的发生率,延长作用时间,减少用药次数。

54.正确答案:D

答案解析:普萘洛尔为抗心律失常药,可降低自律性、减慢传导。

55.正确答案:B

答案解析:维拉帕米对变异型和稳定型心绞痛都有较好的疗效。与β受体阻滞药类同,都能抑制心肌收缩性和传导性。

56.正确答案:A

答案解析:肝素的抗凝作用是通过延长凝血酶原时间、加速ATⅢ对凝血因子IIa、IXa、Xa、XIa和XIIa等的灭活而实现的。

57.正确答案:D

答案解析:硫糖铝在酸性环境中分解出八硫酸蔗糖阴离子复合物,可聚合成胶状膜保护溃疡面。

58.正确答案:A

答案解析:氨茶碱用于各型哮喘。

59.正确答案:E

答案解析:减少内源性致热原的释放为糖皮质激素减热作用机制。

60.正确答案:D

答案解析:甲状腺危象的治疗首选丙硫氧嘧啶,大剂量应用一般不超过1周。

61.正确答案:A

答案解析:胰岛素是酸性蛋白质,口服易被消化酶破坏而无效,必须注射给药,常用皮下注射。

62.正确答案:A

答案解析:第一代头孢菌素对G+菌抗菌作用较第二、三代强,但对G-菌作用弱。可被细菌产生的β-内酰胺酶所破坏。

63.正确答案:C

答案解析:羧苄西林抗菌谱与氨苄西林相似,对G-杆菌作用强,尤其是对铜绿假单胞菌有特效,对耐氨苄西林的大肠埃希菌仍有效。

64.正确答案:C

答案解析:

医学伦理学的研究内容:

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