答案解析：急性化脓性牙髓炎时，患牙自发性阵发性剧烈的跳痛，因此排除C；可有夜间痛，因此排除B；热加剧痛，而冷能缓解疼痛，因此排除E；放射性痛，疼痛不能定位，因此排除A.热痛冷缓解是因为牙髓病变产物中有气体出现，受热后，髓腔内压力增高，产生剧痛，而遇冷则气体体积收缩，压力减小而缓解疼痛。所以本题选D.

　　42.前磨牙楔状缺损应选用的最佳充填材料是

　　A.银汞合金

　　B.聚羧酸锌黏固粉

　　C.树脂改性的玻璃离子黏固粉

　　D.化学固化复合树脂

　　E.磷酸锌黏固粉

　　正确答案：C

　　答案解析：前磨牙的楔状缺损充填时，材料选择一方面考虑材料的黏结性能、溶解度和强度等，另一方面也要考虑美容效果。答案列出的材料中，充填前磨牙的楔状缺损选用的最佳充填材料是树脂改性的玻璃离子黏固粉，因其有化学性黏结，能释放氟而预防继发龋，颜色接近自然牙色，故应选C；化学固化复合树脂易变色；银汞合金要求做周位形，且美容效果不好；磷酸锌黏固粉和聚羧酸锌黏固粉虽有一定的黏结性能，但溶解度和强度明显低于玻璃离子黏固粉，故D、E、A、B均不是最佳答案。本题应选C.

　　43.下列不适合用于前牙楔状缺损充填的材料是

　　A.玻璃离子粘固粉

　　B.光固化复合树脂

　　C.复合体

　　D.银汞合金

　　E.流动树脂

　　正确答案：D

　　答案解析：本题考的知识点是楔状缺损的治疗。注意题干提的是否定问题。由于美观原因，银汞合金不适用于充填前牙楔状缺损。其他的材料均可选用。

　　44.窝洞预备的原则不包括

　　A.制备固位形

　　B.制备抗力形

　　C.去净腐质

　　D.保护牙髓

　　E.点线角锐利

　　正确答案：E

　　答案解析：本题考的知识点是龋病治疗中的窝洞预备的原则。注意题干提的是否定问题。窝洞预备时，点角和线角不应锐利，而要求清晰而圆钝，既能起固位作用又利于增加洞形的抗力。这也是近代口腔临床学家对G.V.black窝洞预备原则提出的一项修改意见。其他答案都是正确的窝洞预备原则。

　　45.根管充填的标准是

　　A.糊剂超填

　　B.牙胶尖欠填

　　C.恰填

　　D.超填

　　E.欠填

　　正确答案：C

　　答案解析：恰填在X线相片上根管内充填体恰好严密填满狭窄部以上的空间，充填体距离根尖端0.5～2mm，且根尖部无X线投射的根管影像，恰填视为根管充填合格，所以C正确。超填表现根充物超出根尖孔，常会引起患牙术后不适、疼痛等症状，所以D、A错误。欠填表现根管内充填物距离根尖端2mm以上。可能引起根管感染物清除不尽，复发感染，所以E、B错误。故此题选C.

　　46.年轻恒牙的X线牙片显示。未发育完全的根尖开口区有界限清晰透射影，周围有完整骨硬板围绕。临床无异常症状。应诊断为

　　A.慢性牙髓炎

　　B.牙乳头

　　C.慢性根尖周肉芽肿

　　D.慢性根尖周脓肿

　　E.慢性根尖周囊肿

　　正确答案：E

　　答案解析：临床无异常症状，X线牙片显示根尖开口区有界限清晰透射影，周围有完整骨硬板包绕，提示慢性根尖周囊肿，所以E正确。慢性根尖周肉芽肿的X线牙片显示无完整骨硬板包绕，所以C错误。慢性根尖周脓肿X线牙片显示边界不清，所以D错误。慢性牙髓炎无根尖周透影，所以A错误。牙乳头在成釉器凹陷处，所以B错误。故此题选E.

　　47.根管预备常用的器械包括

　　A.机用扩孔钻、根管锉、根管侧压器

　　B.机用扩孔钻、根管锉、根管扩大器

　　C.裂钻、根管扩大器、拔髓针

　　D.根管锉、球钻、根管扩大器

　　E.扩孔钻、根管扩大器、根管侧压器

　　正确答案：B

　　答案解析：根管预备目的为形成自根管口至根尖孔连续锥形的管状结构，便于下一步充填，相应的选择合适的器械，机用扩孔钻用于扩大根管口，根管锉切割根管侧壁使之成形，根管扩大器旋转时有穿透和切割效果，故选B；裂钻用于开髓的最初阶段和修整髓腔壁，拔髓针用于根管探查去除牙髓或取出棉捻，排除C；球钻用于髓腔预备，排除D；根管侧压器用于根管充填，排除E、A.所以此题选B.

　　48.腭大孔阻滞麻醉，它主要麻醉的神经是

　　A.腭中神经

　　B.腭后神要

　　C.上牙槽后神经

　　D.腭前神经

　　E.鼻腭神经

　　正确答案：D

　　答案解析：腭大孔内主要为腭前神经（腭大神经）出行，腭大孔阻滞麻醉麻醉腭前神经，以利拔牙，并且不至于导致患者恶心或呕吐不适。

　　49.慢性根尖周脓肿影像表现，哪项除外

　　A.边界比较模糊

　　B.根尖周骨质密度减低，边界清楚

　　C.周围的骨质也较疏松

　　D.可呈云雾状

　　E.根尖部不规则透射区

　　正确答案：B

　　答案解析：慢性根尖周脓肿为根尖部不规则，边界比较模糊的透射区，周围的骨质也较疏松。

　　50.下列哪种疾患在青春期后有自愈趋势

　　A.慢性复发性腮腺炎

　　B.流行性腮腺炎

　　C.腮腺良性肥大

　　D.急性化脓性腮腺炎

　　E.舍格伦综合征

　　正确答案：A