答案解析：成人牙周炎发生于成年人，病程发展缓慢，多发生于菌斑牙石易堆积的牙齿，临床表现及体征的识别主要有4个方面。分别是龈炎、真性牙周袋形成、牙槽骨吸收、牙齿松动，所以B正确。A、C和D错误。牙齿移位发生在牙周炎晚期，牙周病病程发展缓慢，早期牙齿并不松动。故此题选B.

　　32.慢性牙周炎的基础治疗如下，除外

　　A.口腔卫生指导

　　B.消除龈上、下菌斑及牙石

　　C.纠正食物嵌塞、（牙合）创伤

　　D.牙周手术

　　E.暂时性固定松动牙

　　正确答案：D

　　答案解析：慢性牙周炎的治疗包括基础治疗、牙周手术、修复治疗和牙周支持治疗。因此慢性牙周炎的基础治疗不包括牙周手术。

　　33.选用治疗急性坏死溃疡性牙龈炎最敏感的抑菌药物是

　　A.四环素

　　B.金霉素

　　C.磺胺类药

　　D.甲硝唑

　　E.青霉素

　　正确答案：D

　　答案解析：急性坏死溃疡性牙龈炎的致病微生物至梭形杆菌和螺旋体，均是厌氧微生物，而针对厌氧微生物的最佳用药应选择甲硝唑。

　　34.局部病变涂片革兰染色有大量螺旋体和梭形杆菌时，有助于诊断的疾病是

　　A.急性龈乳头炎

　　B.慢性龈缘炎

　　C.疱疹性龈口炎

　　D.慢性坏死性龈炎

　　E.急性坏死性龈炎

　　正确答案：E

　　答案解析：急性坏死性龈炎的致病菌主要是螺旋体和梭形杆菌，可在本病患者的病变部位发现大量的螺旋体和梭形杆菌，所以E正确。急性龈乳头炎多数因为局部的机械或化学刺激因素所致，所以A错误。慢性龈缘炎的始动因子是牙菌斑，G-厌氧菌明显增多，螺旋体和梭形杆菌有所增加，但不是最主要的成分，所以B错误。疱疹性龈口炎的病原微生物是单纯疱疹病毒，所以C错误。慢性坏死性龈炎由急性坏死性龈炎发展而来，菌体减少，所以D错误。故此题选E.

　　35.洁治术的目的是

　　A.使牙齿漂白

　　B.清除牙面烟斑

　　C.清除龈上牙石和菌斑

　　D.去除袋内菌斑生物膜

　　E.清除受毒素污染的根面牙骨质

　　正确答案：C

　　答案解析：龈上洁治是对牙周炎患者进行机械清除牙石茵斑的第一步，其目的也在于此，故选C；牙着色分为内源性着色和外源性着色，内源性色素即牙表面及牙内部结构的着色，需用过氧化氢等化学药物进行漂白，并非洁治术所能做到，排除A；清除烟斑也不是洁治术的目的，因此不选B；去除袋内菌斑及生物膜为龈下刮治术的目的，而清除受毒素污染的根面牙骨质需进行根面平整，排除D、E.此题选C.

　　36.切牙和尖牙邻面未损及切角的龋损所制备的窝洞称为

　　A.第Ⅳ类洞

　　B.第Ⅴ类洞

　　C.第Ⅰ类洞

　　D.第Ⅱ类洞

　　E.第Ⅲ类洞

　　正确答案：E

　　答案解析：Ⅰ类洞是指发生在所有牙面发育点隙裂沟的龋损所备成的窝洞。Ⅱ类洞是指发生于后牙邻面的龋损所备成的窝洞。Ⅲ类洞是指发生于前牙邻面未累及切角的龋损所备成的窝洞。Ⅳ类洞是指发生于前牙邻面累及切角的龋损所备成的窝洞。Ⅴ类洞是指所有牙的颊唇舌面颈三分之一处的龋损所备成的窝洞。综上所述此题选E.

　　37.根尖狭窄部距牙齿实际的根尖部为

　　A.1.5～2.0mm

　　B.2.0～2.5mm

　　C.0.1～0.2mm

　　D.0.3～0.4mm

　　E.0.5～1.0mm

　　正确答案：E

　　答案解析：本题考的知识点是根管治疗。根据离体牙测量资料，根尖狭窄部距牙齿实际的根尖部为0.5～1.0mm.这个距离是口腔医生测量工作长度时的参考数据。其他选项均是干扰答案。

　　38.慢性闭锁性牙髓炎的临床表现及体征的识别不包括

　　A.有过自发痛病史

　　B.叩诊多有不适感

　　C.热测引起迟缓痛

　　D.洞内探及穿髓孔

　　E.不定时的自发痛

　　正确答案：D

　　答案解析：本题考的知识点是慢性牙髓炎的临床表现及体征的识别。洞内探及穿髓孔不是慢性闭锁性牙髓炎的临床表现及体征的识别，其他答案都是慢性闭锁性牙髓炎的临床表现及体征的识别。注意题干提的是否定问题。因此D为正确答案，其他均为干扰答案。

　　39.直接盖髓术注意事项中，最重要的为

　　A.无菌操作

　　B.充分止血

　　C.无痛术

　　D.动作轻巧

　　E.去净腐质

　　正确答案：A

　　答案解析：直接盖髓术的原理是在严格消毒无菌的条件下，用具有保护和治疗作用的药物或材料（盖髓剂）覆盖露髓处，诱导牙本质细胞形成修复性牙本质，封闭露髓孔，保存牙髓活力。无菌操作防止牙髓感染，才能保证直接盖髓术的成功、所以A正确。无痛术、动作轻巧、去净腐质和充分止血也是直接盖髓术的要求，但不是最重要最根本的。所以此题选A.

　　40.咬合创伤导致患牙牙髓坏死的因素为

　　A.机械作用

　　B.病灶感染

　　C.物理因素

　　D.化学因素

　　E.局部感染

　　正确答案：C

　　答案解析：牙髓坏死可有多种因素引起，物理因素包括外伤、正畸矫治施加的过度创伤力等，故选C.

　　41.急性化脓性牙髓炎的特点不包括

　　A.放散性痛

　　B.夜间发作

　　C.自发性剧痛

　　D.冷加剧疼痛

　　E.热加剧痛

　　正确答案：D