中医外科学复习资料(3)

内治热毒蕴结证证候：好发于项后发际、背部、臀部。轻者疖肿只有一个，多则可散发全身，或簇集一处，或此愈彼起；伴发热、口渴、溲赤、便秘；苔黄、脉数治法：清热解毒方药：五味消毒饮合黄连解毒汤加减暑热浸淫证证候：发于夏秋季节，以小儿及产妇多见。局部皮肤红肿结块，灼热疼痛，根脚很浅，范围局限；可伴有发热、口干、便秘、溲赤等；舌苔薄腻，脉滑数治法：清暑化湿解毒方药：清暑汤加减。疖在头面部，加野菊花、防风；疖在身体下部，加黄柏、苍术；热毒内盛者，加黄连、黄柏、山栀；大便秘结者，加生大黄，枳实体虚毒恋，阴虚内热证证候：疖肿常此愈彼起，不断发生。或散发全身各处，或固定一处，疖肿较大，易转变成有头疽；常伴口干唇燥；舌质红，苔薄，脉细数治法：养阴清热解毒方药：仙方活命饮合增液汤加减体虚毒恋，脾胃虚弱证证候：疖肿泛发全身各处，成脓、收口时间均较长，脓水稀薄；常伴有面色萎黄，神疲乏力，纳少便溏；舌质淡或边有齿痕，苔薄，脉濡治法：健脾和胃，清化湿热方药：五神汤合参苓白术散加减第二节 疔疔是一种发病迅速，易于变化而危险性较大的急性化脓性疾病辨证论治：

内治热毒蕴结证证候：红肿高突，根脚收束；发热头痛；舌红，苔黄，脉数治法：清热解毒方药：五味消毒饮、黄连解毒汤加减火毒炽盛证证候：疮形平塌，肿势散漫，皮色紫暗，焮热疼痛；伴高热，头痛，烦渴，呕恶，溲赤；舌红，苔黄腻，脉洪数治法：凉血清热解毒方药：犀角地黄汤、黄连解毒汤、五味消毒饮加减第五节 有头疽有头疽是发生于肌肤间的急性化脓性疾病辨证论治：

内治火毒凝结证证候：多见于壮年正实邪盛者。局部红肿高突，灼热疼痛，根脚收束，迅速化脓脱腐，脓出黄稠；伴发热，口渴，尿赤；舌苔黄，脉数有力治法：清热泻火，和营托毒方药：黄连解毒汤合仙方活命饮加减湿热壅滞证证候：局部症状与火毒凝结证相同；伴全身发热，朝轻暮重，胸闷呕恶；舌苔白腻或黄腻，脉濡数治法：清热化湿，和营托毒方药：仙方活命饮加减阴虚火炽证证候：多见于消渴病患者。肿势平坦，根脚散漫，皮色紫滞，脓腐难化，脓水稀少或带血水，疼痛明显；伴发热烦躁，口干唇燥，饮食少思，大便燥结，小便短赤；舌质红，苔黄燥，脉细弦数治法：滋阴生津，清热托毒方药：竹叶黄芪汤加减气虚毒滞证证候：多见于年迈体虚、气血不足患者。肿势平塌，根脚散漫，皮色灰暗不泽，化脓迟缓，腐肉难脱，脓液稀少，色带灰绿，闷肿胀痛，容易形成空腔；伴高热，或身热不扬，小便频数，口渴喜热饮，精神萎靡，面色少华；舌质淡红，苔白或微黄，脉数无力治法：扶正托毒方药：八珍汤合仙方活命饮加减

第八章 乳房疾病触诊：坐位与卧位相结合，根据需要选择体位。应先检查健侧乳房，再检查患侧，以便对比。正确的检查方法是四指并拢，用指腹平放乳上轻柔触摸，切勿用手指抓捏，否则会将捏起的腺体组织错误地认为是乳腺肿块。其顺序是先触按整个乳房，然后按照一定次序触摸乳房的4个象限，即内上、外上、外下、内下象限，继而触摸乳晕部分，注意乳头有无溢液或溢血。最后触摸腋窝、锁骨下及锁骨上区域第一节 乳痈乳痈是由热毒入侵乳房而引起的急性化脓性疾病辨证论治：

内治气滞热壅证证候：乳汁淤积结块，皮色不变或微红，肿胀疼痛；伴有恶寒发热，周身酸楚，口渴，便秘；苔薄，脉数治法：疏肝清胃，通乳消肿方药：瓜萎牛蒡汤加减热毒炽盛证证候：乳房肿痛加剧，皮肤焮红灼热，肿块变软，有应指感。或溃后脓出不畅，红肿热痛不消，身热不退，有“传囊”现象；舌红，苔黄腻，脉洪数治法：清热解毒，托里透脓方药：透脓散加味正虚毒恋证证候：溃脓后乳房肿痛虽轻，但疮口脓水不断，脓汁清稀，愈合缓慢或形成乳漏；全身乏力，面色少华，或低热不退，饮食减少；舌淡，苔薄，脉弱无力治法：益气和营托毒方药：托里消毒散加减第五节 乳癖乳癖是乳腺组织的既非炎症也非肿瘤的良性增生性疾病辨证论治：