肺脓肿的中医辩证治法(2)

芦根30克白茅根30克薏苡仁30克冬瓜仁15克桃仁12克桔梗6克杏仁10克金银花15克连翘20克黄芩12克黄连6克甘草6克随症加减：咯痰黄稠者，加桑白皮12克、瓜蒌12克、射干9克，以清肺化痰；热毒瘀结，痰味腥臭严重者，加犀黄丸清热化痰，以凉血消瘀；便秘者，加大黄12克（后下）、积实9克，以清热通腑；伴咯血者，去桃仁，加丹皮12克、三七粉3克（吞），以凉血止血。

3.溃脓期治则：清热解毒，化痰排脓。

方药：加味桔梗汤加减。

桔梗15克甘草9克象贝12克金银花15克薏苡仁30克葶苈子15克白及15克陈皮9克桃仁10克芦根30克随症加减：咳痰脓出不畅者，加皂角刺12克，以化痰排脓；无力咳痰者，加黄芪30克，以益气扶正，托毒排脓；咳血量多者，选加藕节9克、丹皮12克、白茅根30克、三七粉3克（吞），以加强凉血止血；便秘者，加生大黄9克（后下），以清热通腑。

4.恢复期治则：清热养阴，益气补肺。

方药：沙参清肺汤加减。

北沙参15克太子参15克麦冬12克百合12克杏仁12克象贝12克生黄芪30克薏苡仁30克冬瓜仁20克桔梗10克白及12克甘草6克随症加减：血虚者，加当归9克，以养血和络；

阴虚重者，加玉竹12克，以养阴润肺；脓毒不尽，咳吐脓血未愈者，加鱼腥草30克、败酱草15克、金银花15克、连翘15克，以解毒排脓，扶正祛邪。

【中成药】

1.银翘解毒片每次4片，每日3次。用于肺脏肿初期。

2.祛痰灵口服液每次30毫升，每日3次。功能清肺化痰。

【简便方】

1.金银花15克、连翘15克、蒲公英30克、鱼腥草30克、芦根30克、白茅根30克，水煎服，每日1剂，分2次服。用于肺脓肿成痛期、溃脓期，功能清热解毒，化痰排脓。

2.白及200克、象贝50克、百合50克，共研细末，早晚各服6克，用于肺脓肿恢复期，功能敛肺养阴化痰。

【其它疗法】

针灸疗法：取大椎、合谷、曲池、外关、尺泽、鱼际穴，用泻法，功能透邪泄热，适用于肺脓肿初期；成痈期、溃脓期选用合谷、尺泽、肺俞、大椎、期门、膻中、内关穴，用泻法，可祛邪泄热；恢复期选用肺俞。

尺泽、气海、太溪、天门、复溜穴，用平补平泻法，功能扶正祛邪。

超声雾化：用桔梗、川贝、黄芩、瓜萎皮、甘草各15～20克，鱼腥草30～50克，加水400毫升，浓煎成100毫升，每次20毫升，兑入蒸馏水20毫升，作超声雾化吸入，每日l～2次。配合体位引流，排脓祛痰效果更好。

食疗法；白木耳红枣羹：取白木耳50克、红枣15枚，加适量水炖煮至木耳呈糊状，加冰糖适量即可，功能润肺补虚，适用于肺脓肿恢复期。

【注意事项】

1.根治上呼吸道、口腔的感染，以防止污染分泌物误吸入肺部而诱发本病。

2.积极治疗皮肤疖痛或肺外化脓性病灶，以预防血液性肺脓肿的发生。