消化性溃疡-中医执业医师辅导(2)

陈皮9克青皮9克延胡索9克白芍9克栀子9克丹皮9克黄连3克吴茱萸2克大黄6克煅瓦楞30克甘草6克随症加减：痛势已缓和，肝胃未调者，可用丹栀逍遥散加减治疗，以清热解郁。

3.胃阴不足治则：益胃养阴。

方药：一贯煎合芍药甘草汤加减。

北沙参12克麦冬12克生地12克石斛9克当归9克川子9克延胡索9克火麻仁15克白芍30克甘草6克随症加减：胃痛甚者，加用佛手9克、八月札12克、香橼皮12克，以加强理气功效而不伤阴；五心烦热者，加黄芩9克、淡豆鼓9克，以清心除烦；大便干燥者，加生首乌30克、郁李仁9克，以加强润肠通便的功效。

4.胃络瘀血治则：和胃化瘀。

方药：失笑散合丹参饮加减。

蒲黄9克五灵脂9克（包煎）丹参15克乳香6克没药6克木香6克砂仁3克延胡索9克青皮6克陈皮6克随症加减：呕血者属热者，加用泻心汤，以清热泻火止血；呕血属寒、或见黑便者，用黄土汤，以温中止血。

5.中焦虚寒冶贝：健脾温中。

方药：黄芩建中汤合良附丸加减。

黄芪15克党参15克白术9克桂枝6克白芍18克抬糖30克高良姜9克香附12克甘草6克随症加减：泛酸重者，去饴糖；呕吐清水多者，加用半夏9克、陈皮6克、茯苓12克，以和胃化痰降逆；便血者，加用黄土汤治疗，以温中止血。

【中成药】

1.健胃愈疡片 每次3～4片，每日3次。适用于消化性溃疡胃酸过多者。

2.八号止血粉 每次1包，每日2次。适用于消化性溃疡并发上消化道出血者。

3.猴菇菌片 每次4片，每日3次。

【简便方】1.煅瓦楞子150克、象贝母60克、甘草30克，共研细末，每次5克，每日3次。治疗消化性溃疡胃痛、泛酸者。

2.白及、大黄（按3：二配伍），研细，过筛备用。

每次口服2克，每日3～4次。治疗消化性溃疡出血者。

【其它疗法】

针灸疗法：主穴取脾俞、中脘、内关、足三里；配穴取三阴交、肝俞、胃俞，中等刺激。

耳针法：可取胃、交感、皮质下区等穴（医考必过网搜集整理）。

食疗：

（1）牛奶或豆浆200毫升，煮沸温服，早晚空腹1次。

（2）生薏苡仁30克、山药60克（切片），加水共煮至烂熟，入饴糖少许，连汤同饮。

（3）乌贼鱼500克，加水炖汤，肉熟即可分顿食用。乌贼骨酥，下粳米100克，煮粥食用。

（4）吐血、便血者先止血，反复出血不止者可考虑手术治疗。

【注意事项】

1.避免精神刺激、过度劳累、生活无规律、吸烟和酗酒等不良生活习惯。

2.宜食富有营养易消化的食物；少食多餐，细嚼慢咽，定时进食；不宜饱食、暴食；忌食生冷粗硬、冷饮沸汤、辛辣酸甜之品；避免咖啡、浓茶等刺激性饮料。