提分必备！中医执业医师“中医儿科学”52大高频复习资料串讲！(6)

45.痄腮诊断要点：发热，以耳垂为中心的腮部肿痛，边缘不清，触之有弹性感，压痛明显。常一侧先肿大，2～3天后对侧亦可肿大。腮腺管口红肿。有时颌下腺出现肿痛。

痄腮中医辨证法：以清热解毒、软坚散结为基本原则。

（1）常证

邪犯少阳证——治法：疏风清热，散结消肿；方药：柴胡葛根汤、银翘散。

热毒壅盛证——治法：清热解毒，软坚散结；方药：普济消毒饮。

（2）变证

邪陷心肝证——治法：清热解毒，息风开窍；方药：清瘟败毒饮、凉营清气汤。

毒窜睾腹证——治法：清肝泻火，活血止痛；方药：龙胆泻肝汤。

46.传染性单核细胞增多症是由传单时邪（EB病毒）引起的急性传染病。临床症状种类及体征表现多样，以发热，咽峡炎，淋巴结肿大，肝脾肿大，外周血中淋巴细胞增多并出现异型淋巴细胞增多为特征。

中医辨证法：以清热解毒、化痰祛瘀为基本防治知识及治疗注意事项。

邪犯肺胃证——治法：疏风清热，宣肺利咽；方药：银翘散。

气营两燔证——治法：清气凉营，解毒化痰；方药：普济消毒饮。

痰热流注证——治法：清热化痰，通络散瘀；方药：清肝化痰丸。

湿热蕴滞证——治法：清热解毒，行气化湿；方药：甘露消毒丹。

正虚邪恋证——治法：益气生津，兼清余热；方药：气虚邪恋，竹叶石膏汤；阴虚邪恋，青蒿鳖甲汤、沙参麦冬汤。

47.顿咳以阵发性痉挛咳嗽，咳后有特殊的鸡鸣样吸气性吼声为特征。西医学称为百日咳。

顿咳中医辨证法：重在涤痰清火，泻肺降逆。

邪犯肺卫证（初咳期）——治法：疏风祛邪，宣肺止咳；方药：三拗汤。

痰火阻肺证（痉咳期）——治法：清热泻肺，涤痰镇咳；方药：桑白皮汤合葶苈大枣泻肺汤。

气阴耗伤证（恢复期）——治法：养阴润肺，健脾益气；方药：肺阴亏虚者用沙参麦冬汤，肺脾气虚证用人参五味子汤。

48.蛔虫病中医辨证法：治疗以驱蛔杀虫为主，辅以调理脾胃之法。

肠虫证——治法：驱蛔杀虫，调理脾胃；方药：使君子散。

蛔厥证——治法：安蛔定痛，继则驱虫；方药：乌梅丸。

虫瘕证——治法：行气通腑，散蛔驱虫；方药：驱蛔承气汤。保守治疗无效时及时手术治疗。

49.夏季热又称暑热症，临床以长期发热、口渴多饮、多尿、少汗或汗闭为特征。

夏季热中医辨证法以清暑泄热、益气生津为基本原则。

暑伤肺胃证——治法：清暑益气，养阴生津；方药：王氏清暑益气汤。

上盛下虚证——治法：温补肾阳，清心护阴；方药：温下清上汤。

50.皮肤黏膜淋巴结综合征又称川崎病，是一种以全身血管炎性病变为主要病理的急性发热性出疹性疾病，临床以持续发热、多形红斑、球结膜充血、草莓舌、颈淋巴结肿大、手足硬肿为特征。本病好发于婴幼儿，病程多为6～8周。死亡原因多为心肌炎、动脉瘤破裂及心肌梗死。

中医辨证法：防治知识及治疗注意事项以清热解毒、活血化瘀为主。

卫气同病证——治法：辛凉透表，清热解毒；方药：银翘散。

气营两燔证——治法：清气凉营，解毒化瘀；方药：清瘟败毒饮。

气阴两伤证——治法：益气养阴，清解余热；方药：沙参麦冬汤。

51.过敏性紫癜好发年龄为3～14岁，尤以学龄儿童多见，男性多于女性，春秋两季发病较多。血小板减少性紫癜发病年龄多在2～5岁，男女发病比例无差异，其死亡率约1%，主要致死原因为颅内出血。

紫癜中医辨证法：实证以清热凉血为主；虚证以益气摄血、滋阴降火为主。

风热伤络证——治法：疏风散邪，清热凉血；方药：连翘败毒散。

血热妄行证——治法：清热解毒，凉血止血；方药：犀角地黄汤。

气不摄血证——治法：健脾养心，益气摄血；方药：归脾汤。

阴虚火旺证——治法：滋阴降火，凉血止血；方药：大补阴丸、知柏地黄丸。

52.维生素D缺乏性佝偻病中医辨证法：以调补脾肾为要。

肺脾气虚证——治法：健脾补肺；方药：人参五味子汤。

脾虚肝旺证——治法：健脾助运，平肝息风；方药：益脾镇惊散。

肾精亏损证——治法：补肾填精，佐以健脾；方药：补肾地黄丸。