易学对中医发展的影响

易学对中医发展的影响：

易学在中国文化史上具有极为重要的作用，对于中医学的发展产生了十分深刻的影响，中国的历代著名医家都非常重视对于易学的研究工作。唐朝逊思邈说：“不知易，不足以言太医”。从而指出了易学对医学的指导作用。明朝张景岳则更系统地提出：“天地之道，以阴阳二气而长养百骸。易者，易也，具阴阳动静之妙；医者，意也，合阴阳消长之机。虽阴阳已备于内经，而变化莫大乎周易。故曰天人一理者，一些阴阳也；医易同源乾，因此变化也。岂非医学学者，靡不精通易理。而凡精通易理者，于中医学说则多有发挥。医易相通，相得易彰。岂非偶然（医学网搜集整理）。

易学古称有三。《周礼。春宫》有太卜掌三易之法，周易为其一。三易是“一曰《连山》，二曰《归藏》，三曰《周易》，有人称《连山》首卦为艮。《归藏》首卦为坤，《周易》以天地人三才立言，故周适万物。《周易》具有博大精深的思想和科学分类的框架，后来发展成为诸子百家都来研究的重要著作。

易理在医学方面具有悠久的应用历史，其涉及范围之广，使用医家之众，影响后世之远，都是有史可微的。现在我们看到，基础理论、辩证论治、方药制剂、针灸气功等各个方面，都明显地受到它的影响，并且逐渐地成为一个有机的组成部分。纵观中医学的发展史，易学的兴衰对其产生了很大作用。从三古之易、汉易、魏易、唐易、宋易、清易及现代易的演变，为中医的前进提供了理论上的武器。同时，也正是由于中医学的蓬勃发展，又进一步刺激了对于易理的探讨和领悟。脱离医学及自然科学的轨道而谈论易理，以经注经，以经解经，经中求经，经上叠经，则对象数的理解始终囿于一隅，避免误入歧途。所以，在易理的指导下，中医始终是在一个宏观的整体的时空条件下来认识所发生的一切，这种大一统的思想形成了中医所独有的特色。《周易》说：“大哉乾元、万物资始，乃统天。万物资生，乃顺承天”。《内经》也说：“太虚寥廊，肇基化元，万物资生，五运终天，布云真灵，总统坤元”。《周易》说：“一阴一阳之为道，夫易开物成务，昌天下之道，乾称父，坤称母”。《内经》也说：“阴阳者，天地之道也，万物之纲纪，变化之父母，生杀之本始，神明之府也”。《易经》、《内经》两者关系密切，互为体用，同出一国计民生。当代某种名医学家任应秋先生则认为：《易经》与《典帝内经》是出自同一个时期的产物。张景岳说：“然则天下相与之际，精哉妙矣。诚可畏矣。人身小天地，真无一毫之相间矣。今夫天地之理具乎理，而身心之理独不具乎易乎？天地之易，外易也；身心之易，内易也。内外孰亲，天人孰近，故必求诸已而后可以求诸人，先乎内而后可以及乎外；是物理之易犹可缓，而身心之易不容忽。医之为道，身心之易也，医而不易，其何以行之哉？”这就更进一步的说明医易相关的紧密关系。

《周易》的卦象中，首将人体配封，以乾为首，坤为腹，震为足，巽为股，坎为耳，离为目，艮为手，兑为口。不仅如此，而且爻辞中直接使用医学术语来表达封的吉凶程度。例如：注血涟如，血去惕出、贞疾、恒不死，噬腊肉遇毒、无妄之疾，勿药有喜、损其疾、使遄有喜、臂无肤，其行次且，妇三刚不孕，妇孕不育，这也从另外的角度说明易学的产生，医学在其中发挥了一的作用。并且渗透到易学的深层。易学在测病防病治病及养生方面也有着神气之功。

汉朝张仲景《伤寒娴病论》说：“冬至之后，一阳爻升，一阴爻降也。夏至之后，一阳爻下，一阴爻上也。斯则冬夏二到，阴阳会也，春秋二分，阴阳离也。阴阳变易，人变病焉”。这是利用十二消息封来说明季节变化交替对于疾病的影响。在《伤寒杂病论》中，有四时八节、二十四气、七十二侯决病法。文中说：“立春正月节，斗指艮。雨水正月中，指寅。惊蜇二月节，指甲。春分二月中，指卯。清明三月节，指乙。谷雨四月中，指辰。夏至五月中，指午。小暑六月节，指丁。大暑六月中，指未。立秋七月节，斗指坤。处暑七月中，指申。白露八月节，指庚。秋分八月中，指酉。寒露九月节，指辛。霜降九月中，指戊。立科十月节，斗指乾。小雪十月中，指亥。大雪十一月节，指导壬。冬至十一月中，指子。小寒十二月节，指癸。大寒十二月中，指丑。二十四气，节有十二，中气有十二，五日为一侯，气亦同合，有七十二候，决病生死，此须调解之也。”。这是以艮巽乾坤四封为位，以定节气物候之变，用业判断病症状况。清朝汪琥在《伤寒论辩证广注》中说：“总按上时节气候决病法，此仲景《伤寒论》一部纲颂，以故为例之首。……用药之道，不无省差。所以伤寒之伤，一名时气，知时知气，斯医之为道，可判然于胸中矣。”在运用易理进行《伤寒论》研究中，代不乏人，各具精义。其中，清朝《伤寒来苏集》的作者槿韵伯最有心得。在《伤寒论注。卷一》中有“病有发热恶寒者，发于阳也。无热恶寒者，发于阴阴也。发于阳者七日愈，发于阴者六日愈。以阳数七，阴数六故也”一句，槿韵件解释说：“寒热者，水火之本体。水火者，阴阳之微兆。七日合火之成数，六日合水之孤阳。阴中无阳，便是死阴。若是直中之阴，无一阳之生气。安得合六成之数而愈耶。《内经》曰：其死多以六七日之间，其愈皆以十日以上，使死期亦合阴阳之数。而愈期不合者，皆治者不如法耳。”这是以易理天地烽来解释伤寒六经之总纲。在《伤寒论注？卷四》中有“少阴病，欲吐不吐，心烦，但欲寐。五六日自利而渴者，属省阴也……”他注云：“欲吐而不得吐者，枢病而开合不利也……欲吐不得吐，欲寐不得寐，少阴枢机之象也。五六日，正少阴发病之期。太阴从湿化，故首利不渴。少阴从火化故自利而渴。省阴主下焦，输津液司闭茂者也，下焦虚，则坎中之阳，引水上交于离而未能，故烦而渴。关门不闭，故自利。”以坎离二封来说明少阴病的病机。在《伤寒论？险子汤证》中有“少阴病，身体痛，手足寒，骨节痛，脉沉者，附子汤主之。”他解释说：少阴主水，于象为坎，一阳居其中，故多热证。是水中有火，阴中有阳也。……“这以坎卦而定少阴之象，在解释真武汤时，槿韵伯说：”真武，主北方水也。坎为水，而一阳居其中，柔中之刚，故名真武，是阳根于阴，静为动本之义。盖水体本静，动而不息者，火之用也。炎失其集装箱，则水逆行。君附子之辛温，以奠阴中之阳。佐芍之酸寒，以收炎上之用。茯苓淡渗，以正润下之体。白术甘苦，以制水邪之溢。阴平阳秘，少阴之枢机有主，开合得宜，小便自利，腹痛下利自止矣。生姜者，用以散四脚之气，与肤中之浮热也。“W帮为朱雀、白虎、青龙、真武之一方的真武汤，目标是为有水气，其原因实用坎中之无阴，坎中火有秒宣，故肾家本体失职，是下焦虚寒，不能制水故也。所以应当壮元阳以消阴翳，逐留垢以清水源。在解释黄连阿胶汤时，柯韵伯对组成该汤的黄连、阿胶、黄铃、芍药、鸡子黄做了如下解释：”鸡感巽化，得迟之母气者也。共禀南方火色，率芍药之酸，入心而敛神明，。引芩连之苦，入心而清壮火。驴皮被北方水色，入通于肾，济水性急趋下，内合于心，与之相溶而成胶，是火位之下，阴精承之。凡位以内为阴，外为阳，色以黑为阴，赤为阳。鸡黄示而居内，驴皮黑而居外，法坎宫阳内阴外之象，因以制壮火之食气耳“。可以说以此解方，独出心法，别具一格。在猪肤汤证之下”省阴病，下利。咽痛，胸满，心烦者，猪肤汤主之“，解释说：”少阴下利，下焦虚矣，少阴脉循喉咙，其支者，出络心注胸中，咽痛胸满心烦者，肾火不藏，循经而上走于阳分也。阳并于上，阴并于下，火不下于肾，水不下承于心，此未济之象。猪为水畜，而津液在肤。君其肤以除士浮之虚火，佐白蜜白粉之甘，泻心润肺而和脾，滋化源，培母气，水升火降，上热自除而下利上矣“。未济之封象，上坎下离，水火不交。猪肤象水，降上虚火，以致水升火降，坎离易位，而成既济之封象，如此则同解上下之疾。