肠易激综合征病患血胃肠激素的变化(2)

SP在全身均有分布，以胃肠道和CNS浓度最高。SP有强烈促消化道平滑肌收缩，刺激小肠、结肠粘膜分泌水和电解质作用［7］。SP与IBS关系不同研究报道结果不一，我们研究发现，腹泻型、便秘型与正常组相比无明显差异，腹泻型与便秘型相比也无明显差异，这与杨云生［8］等人的检测结果一致。

NPY属胰多肽一族，在肠神经系统，NPY集中于粘膜下神经丛。交感、副交感神经兴奋均可使NPY释放，尤以迷走作用为强。NPY的生理作用较复杂，它对全身性的活动影响大，如促进垂体激素释放，调节心血管反射，收缩血管，刺激摄食等。对胃肠道，NPY可抑制平滑肌收缩和水电解质分泌。此外，NPY还与皮肤触觉感受有关［9］。关于NPY与IBS关系的研究报道不多，国外有研究报道在便秘型IBS中，结肠粘膜NPY总含量与正常对照组之间无明显差异，但含NPY的神经纤维数目有较大的增加，从而引起肠道疼痛感知的过敏和便秘［10］。我们的实验显示，IBS便秘型患者血中NPY的含量较正常对照组明显降低，其原因可能是机体为对抗便秘而产生的一种保护性反应。这与国外的报道不完全一致，进一步研究有必要同时检测结肠组织中NPY的含量及神经纤维含量，以分析该激素与IBS的关系。

Glu由胰岛A细胞合成，胃肠道粘膜中L细胞分泌其类似物肠高糖素。Glu主要以内分泌方式起作用。各种应激状态、低血糖、CCK、GIP、VIP、交感、副交感神经兴奋均可使Glu分泌增加。Glu的生物学活性主要是升高血糖，刺激儿茶酚胺类释放，降低胃肠道等多种平滑肌活动张力、抑制肠道的水和电解质吸收。我们观察发现腹泻型和便秘型IBS患者血中Glu与正常对照组之间无明显差异，但都有增高。