中风后失语的中医治疗研究进展(2)

[10]将60例病人随机分为试验组与对照组，试验组为舌针配合语言训练治疗，对照组为单纯语言训练。两组疗效有差异，其中治疗组疗效比对照组疗效好（P<0.05），治疗组（ABC）汉语失语检查法各亚项分值明显高于对照组，两组比较有显著性差异（P<0.05）。针刺配合语言训练治疗脑梗塞致运动性失语疗效显著，其效果优于单纯的语言训练组。

张氏

[11]报道将中风失语症诊断者44例，采用舌针配合语言区穴位注射。共治疗30天，四个月后评价疗效。总有效率为93.2%.舌针配合语言去穴位注射治疗疗效确切，值得推广应用。

2.3头皮针

李氏[12]对80例患者采用头针及功能训练治疗中风失语，治疗2个疗程后，基本痊愈31例，好转12例，无效6例，治愈率38.75%，总有效率92.50%.头针配合功能训练治疗中风失语疗效显著。

2.4联合针法

晁氏[13]采用完全随机抽样法分为针刺组和对照组。针刺组在西医治疗的同时，应用头针、舌针和体针进行综合治疗；对照组单纯接受西医药治疗。针刺组有效率92%，对照组有效率62.86%，2组疗效差异具有非常显著性意义（P<0.01）。

针刺可以改善中风失语症的言语障碍，并能促进神经功能恢复。

孙氏等

[14]将60例缺血性中风失语患者随机分为观察组和对照组，每组30例。对照组予语言训练治疗；观察组在语言训练基础上，取顶颞前斜线、顶颞后斜线、顶中线行针刺治疗，出针后，在顶颞前斜线、顶中线、顶颞后斜线等区域，用梅花针轻叩2～3遍。两组在治疗后信息量、流利性、复述等各亚项的评分均较治疗前明显提高（均P<0.05），且观察组治疗后以上各项评分均较对照组增加明显（均P<0.05）。其治疗缺血性中风失语疗效显著，其效果优于单纯语言训练治疗缺血性中风失语。

2.5刺络放血

李氏等[15]将62例中风失语患者随机分为治疗组32例和对照组30例，治疗组采用放血疗法治疗，穴位：金津、玉液；对照组以体针治疗。治疗组总有效率93.75%，对照组80%，2组比较，差异有显著性意义（P<0.05）。其优于传统体针治疗。

3针药联合

郭氏[16]将60例缺血性中风失语患者随机分为治疗组、对照组各30例。两组均采用常规治疗，治疗组加用解语丹结合头针。治疗组的语言评测分值的提高较对照组为优（P<0.05）；失语症总有效率治疗组86.67%，对照组73.33%，治疗组优于对照组（P<0.05）。疗效较好。

刘氏等

[17]将92例患者随机分成治疗组48例和对照组44例，两组均给予一般基础治疗，治疗组予舌针配合解语丹口服，对照组给予解语丹口服。舌针配合解语丹治疗可明显改善中风后失语患者的症状，临床总体疗效优于解语丹组，两组比较有统计学意义（P<0.05）。舌针配合解语丹治疗中风后失语临床疗效确切。

4特殊疗法

肖氏[18]共观察确诊为中风后运动性失语的病例60例，耳穴贴压配合头针组（治疗组）、头针组（对照组）各30例。两组治疗前与治疗后在自发谈话、口语理解等各亚项的分值方面比较均有显著性差异（P<0.01）。治疗后，治疗组的自发谈话、口语理解等各亚项的分值高于对照组，两组比较有显著差异（P<0.05）。耳穴贴压配合头针和单独的头针治疗方法，均能改善患者症状，且耳穴贴压配合头针组的临床疗效优于单纯的头针组，说明耳穴贴

压疗法参与治疗中风后运动性失语有积极意义。耳穴贴压配合头针治疗中风后运动性失语安全、效著、经济实用、无毒副作用，值得临床推广医学。教育。网。搜集整理。

5小结

语言的发生与五脏、脑、喉咙、会厌、舌、口唇、悬雍垂、经脉、经别、经筋有密切关系，任何一个环节出现问题，都会影响语言的发生，区别仅在于影响的轻重及失语的类型。

因此，中风失语是以肾虚为本，风火痰瘀四邪为标，为五脏功能失调，壅滞清窍，神机失用所致。其病位在脑，病变涉及心肝脾肺肾五脏及喉咙、会厌、舌、口唇、悬雍垂、经脉、经别、经筋等。

目前，治疗中风失语症的疗效标准各异，导致治愈率偏高，影响了研究结果的可信度和科学性。而且病名不统一，中西医混杂，很多文献将失语症和构音障碍两类不同言语障碍相混淆；针刺方面选穴未规范化，手法各异，不利于指导临床；统计设计方面，存在随机分配方法不明确、样本量偏小、对照选择不合理等问题。因此，有必要进一步开展高质量论证强度的临床研究，来证实针刺治疗的有效性。