抗胆、抗凝、抗压防治老年病

【关键词】植物神经；毒蕈碱受体；胆碱酯酶；免疫变态反应；抗胆碱能治疗

新中国成立后随着人们生活水平不断提高、健康状况不断改善，人们的寿命越来越长，但是，过去少见的老年病也越来越多，增加了家庭和政府的负担。老年病的防治工作应该提到日程上。笔者对此有所考虑和尝试，特提出老年病的发病原因及防治方法的个人见解供大家讨论。

1老年病的病机致病特点

人体植物神经是脏器功能神经，脏器发育、生长、衰老的每一过程，无不与植物神经活动有关。老年病的发生是身体发育、成长、衰老的必然规律。人体植物神经分胆碱能神经（简称胆神经）和肾上腺素能神经（肾神经）两种。胆神经是运动神经，发育、成熟早，胚胎3个月开始发育，出生前完成吸吮、吞咽、呼吸、血液循环、消化吸收、排泄、肢体运动等生命攸关的脏器功能。胆神经数量多，全部运动神经都是胆神经，脑内的胆神经元多，加之主导颈、胸、腹脏器功能的迷走神经，主导盆腔脏器功能的神经和主导心脏搏动的房室结亦是胆神经，以及兴奋时分泌乙酰胆碱、主导汗腺分泌、竖毛肌和骨骼肌血管运作的肾神经末梢也属胆神经范畴。胆神经易激惹兴奋，容易发生胆神经功能亢进（胆亢）[1，2].胆亢常引起脏器功能亢进（脏亢），如胃液腺分泌过多胃酸引发胃病，垂体腺分泌过多后叶素催化巨人症等。胆亢和脏亢都是发生老年病的主要原因。胆神经有两个受体：M受体和N受体。M受体是不受意志支配的自主神经，主导内脏平滑肌收缩行使脏器功能，腺体分泌激化特异脏器功能，淋巴组织免疫反应产生抗体、消灭致病菌，主导血液流变、活血化瘀提高血液循环效应等是机体生命活动最重要的神经。M受体功能亢进时青年可因心情激动、精神紧张、血管平滑肌收缩引起原发性高血压，胃酸分泌过多常引起烧心、返酸、上腹痛、溃疡病等，免疫反应亢强感染时产生过多抗体，容易发生免疫变态反应（免变），免变是老年病发病的主要形式。N受体是受意志支配的神经，主导横纹肌收缩能随心所欲地主导头颈、躯干、四肢的伸曲、旋转运动和颜面各种表情的表露，是生命活动的辅助神经，功能亢进时可发生肌肉痉挛、抽缩、抽筋和震颤。气候巨变，精神创伤，病痛缠绵和雌、雄性激素平衡失调（简称性平失调）都能抑制体液的胆碱酯酶（CE）活性，集聚过多乙酰胆碱引发胆亢，特别是各延续15～20年的青春期和更年期引发的胆亢，使机体长期处于容易接纳主要病因分析挑战、发生各种疾病的亚健康状态。青春期自母体带来的低水平雌雄性激素平衡，容易被男女一方快速增加的性激素打破，发生本性（男雄女雌）性激素增加、青春期易感染病原菌感染的感染型性平失调，容易感染结核病、病毒性肝炎、十二指肠溃疡病（幽门螺杆菌），扁桃体炎和肾小球、心肌、心瓣膜病变等和童年的儿麻、麻疹、脑炎、流脑、白血病（病毒）等传染病，是青少年多发的常见病。

更年期是男女一方性激素逐渐减少引发的胆亢、发生本性（男雄女雌）性激素减少、组织细胞增生型的性平失调，是发生老年病的主要原因。老年病始于：（1）更年期长期抑制胆碱酯酶活性、持久的胆亢引发血液流变学的改变：引起全身脏器供血血管、主要是脏器的小供血血管的壁细胞及纤维结缔组织增生，血管壁增厚，血管狭窄，供血量减少，脏器功能下降，肝脏的肝细胞也把来自肠道回收、入血的胆固醇、甘油三酯等脂质（总称胆脂质）转化成胆色素、胆酸组成的胆液排入胆道的功能降低了，血液里的胆脂质浓度升高，形成超常的胆脂质血症，胆脂质沉积在血管壁上形成斑块，血管壁更加肥厚、血管更加狭窄容易发生老年血管硬化型高血压；（2）胆亢又促使血小板增生、血液黏稠、凝血几率增加，容易发生供血血管血栓形成，这是心、脑血管发生脑梗死，心绞痛、心肌梗死的主要原因；（3）血管狭窄供血减少也使边缘、边远脏器，胰腺的胰岛因缺血功能减退或丧失发生2型糖尿病，晶体供血血管闭塞、晶体血浆失去内外交换功能、晶体蛋白凝固发生白内障，眼底供血血管闭塞发生黄斑变性、视神经萎缩等常见老年眼病，血管狭窄、闭塞也导致老年听力下降，嗅觉不灵，吞咽困难等五官病。脑组织供血血管因缺血、闭塞发生脑萎缩、痴呆症、帕杰金综合征等；（4）长期胆亢亦促使致癌物质引发癌症（致癌物质没有胆亢不会发生癌症），脏器周围脂肪增生、发生老年常见的肥胖症，促发骨质增生引起众多的骨、关节病；（5）老年性平失调亦常引起迷走神经、房室结、汗腺、竖毛肌及骨骼血管的肾神经末梢等植物神经的功能紊乱、发生哮喘，心律失常，引发腰腹痛、腹泻、便秘，黏液便等常见的胃肠功能紊乱；亦可因肾神经末梢胆神经功能失调发生冷热感失度，时而冷缩、时而大汗淋漓等亦是常见的老年病；（6）发生脑神经功能紊乱引发头晕、头痛、幻觉，引发思维功能紊乱产生胆肾功能的悲、喜无常，心情急躁，好争辩等偏执、偏激情绪也很常见；（7）持续高胃酸并发胃溃疡也是常见的老年病。肾神经β受体有抑制胆亢，减少腺体分泌，抑制、消除亢强免疫反应、恢复正常的免疫反应、产生新的抗体、杀灭包括病毒、抗药等各种致病菌等功能是脏器功能的稳定、保护机制。

2老年病的防治