养血益脑饮治疗脑梗死后抑郁症(2)

脑梗死后抑郁症临床上以情感障碍为主要表现，发病机制与中枢神经内5-羟色胺、去甲肾上腺素这2种神经递质低下有关。盐酸氟西汀是一种选择性5-羟色胺再摄取抑制剂，可促进5-羟色胺递质的功能，进而增加突触的传递作用和脊髓运动神经元的功能，为新一代抗抑郁治疗的首选药物。常见的不良反应包括恶心、头痛、震颤、睡眠障碍、焦虑不安、精神紧张等［7］。

中医学并无抑郁症的病名，相类似的症状描述散见于郁证、脏躁、百合病等篇章中。主要是七情所伤而致忧郁伤神，耗伤气阴，气血亏虚，兼夹瘀血。养血益脑饮中黄芪、当归益气养血，扶正固本；党参、麦门冬、五味子补益气阴；郁金、石菖蒲开心窍，宁神志；炒酸枣仁、远志养血安神；红花、桃仁、川芎、香附活血化瘀，行气通络。全方共奏解郁安神、补益气阴、益气养血、活血化瘀之功效。同时养血益脑饮的解郁安神作用，能够明显改善患者睡眠，使紧张、焦虑情绪、震颤、头痛及恶心等盐酸氟西汀的不良反应缓解。

综上所述，养血益脑饮联合盐酸氟西汀胶囊治疗脑梗死后抑郁症，可明显改善脑梗死后抑郁障碍的程度，促进神经功能康复（医学网搜集整理）。

【参考文献】

［1］中华神经科学会，中华神经外科学会。 各类脑血管疾病诊断要点［J］。中华神经科杂志，1996，29（6）：379-380.

［2］中华医学会精神科分会。中国精神障碍分类与诊断鉴别方法和依据［S］。3版。济南：山东科学技术出版社，2001：145-146.

［3］Hamilton M. Development of a psyhiantric rating scale for primary depression .Brit Soc Clin Psychol， 1967，6：278-296.

［4］郭军，刘琳，付凤珍，等，心理干预对老年脑卒中病人抑郁及神经功能康复的影响［J］。护理学杂志，2004，19（11）：50.

［5］张明圆。精神科评定量表手册［M］。2版。长沙：湖南科学技术出版社，1998：35-211.

［6］全国第四届脑血管病学术会议通过。脑卒中患者临床神经功能缺损程度评分标准（1995）［S］。中华神经科杂志，1996，29（6）：381-383.

［7］郑 凯，史庭慧，刘晓晴。脑梗死后抑郁症状综合康复治疗的疗效及其对血小板5- 羟色胺水平的影响［J］。中国康复医学杂志，2006， 21（11）：1005-1007.