岳甫嘉种子方用药规律探析(3)

疏利肾气，清相火，祛邪以保精 利水渗湿药在岳氏30首种子方中有18方用到，占60%，清热药用到13方，占43.33%.利湿药用药频率最高的是茯苓，其次是车前子、泽泻、萆1次。清热药用药频率最高的是生地，其次是黄柏、知母、丹皮、黄连。岳氏云：“服车前子为利导，自无施精不全之患”，五子衍宗可“疏利肾气”，“若萆笳撸苦燥之品，足以利水土之邪而平其气。”生地、丹皮、知母、黄柏、皆可清肾中相火，黄连清心火。因此综合上述所配伍药物，岳氏在种子方中融入了明代程钟龄治疗精浊之萆蠓智逡和菟丝子丸。正如林佩琴谓：“浊出精窍，病在心肾”，岳氏配伍这两类药既可导肾中之湿浊，又可清君相之火热，从而可稳固生殖之精，以保护肾中之精的充盛。

宁心安神，定魂魄，补心以助精 安神药在岳氏30首种子方中有14方用到，占46.67%，用药频率最高的依次是柏子仁、 远志、酸枣仁，皆为养心安神之药。张景岳曾说：“精之藏制虽在肾，而精之主宰则在心，故精之蓄泄无非听命于心”。精之藏泄盛衰皆与心有密切关系，用补心的方法可以资助肾精之虚衰。而岳氏配伍频率最高的柏子仁，《本草纲目》云：“养心气，润肾燥，安魂定魄，益智宁神。”“味甘而补，辛而能润，其气清香，能透心肾。”可为调精种子，从心论治之要药。

温中开气，运脾胃，理气以归精 化湿、理气、温里药在岳氏30首种子方有12方用到，占40%，用药频率最高的依次是：陈皮、小茴香、砂仁、木香、肉桂。岳氏对于这些理气药多择其一两味配伍入方，而上述选药，辛散温通，芳香理气，温而不燥，行气而不破气，调中而不伤中。因岳氏种子方多以补益药为主，且须长时间服用，所以脾胃功能的正常与否至关重要，脾胃中州运化正常，补益药才能更好地发挥作用，故岳氏配伍上述药物，目的在于醒脾开胃，斡旋中州，使之健运转输，助增药势，补而不滞，使后天之精皆归之于肾。

综上所述，岳氏30首种子方组方以补益药为基本遣方原则，其选药配伍的宗旨是以生殖之精为核心，配伍形式常用温肾生精、滋肾填精、益气聚精、补血养精、敛肾固精、活血通精、祛邪保精、补心助精、理气归精。虽然30首种子方囊括了男子种子各种症候，但岳氏还是强调“成方活用则灵，活方滞用则谬”，要“按脉立方，因病用药”，“非医者有巧思、有慧眼、有识力，投药罔有不误者”（医学网搜集整理）。

【参考文献】1 明·岳甫嘉原者，郭瑞华点校。妙一斋医学正印种子稿［M］。天津：天津科学技术出版，2000.1～35.