日晡潮热辨(2)

除以上类型外，尚有宋代钱乙在《小儿药证直诀》中提出肺中伏火郁结证，其证候为：肺热咳嗽，甚则气急欲喘，皮肤蒸热，日晡尤甚，舌红苔黄，脉细数。肺有郁热，则气逆不降而为咳喘，肺合皮毛，外主肌表，肺热则皮肤蒸热，此热不属外感，乃伏热渐伤阴分所致。针对小儿“稚阴”体质，方用具有标本兼顾之功的泻白散；定时发热的小柴胡汤证或柴胡桂枝汤证，若其表现为午后发热而接近于日晡之时者，亦当据其相兼症进行鉴别［3，4］。笔者所列以上数种亦不能以偏盖全，仅提出此论作为引玉之砖，意在强调中医临证思维时应以整体辨证为要，不当之处，尚请同道指正赐教（医学网搜集整理）。

【参考文献】

［1］朱文锋。中医诊断学，第1版［M］。北京：中国中医出版社，2002：16.

［2］李古松。麻杏甘石汤与麻杏苡甘汤方义辨析及临床应用［J］。浙江中医杂志，2007，42（3）：177.

［3］谭子燕。小柴胡汤治疗少阳潮热三则［J］。实用医学杂志，1995，11（6）：411.

［4］朱士伏。潮热症辨治三则［J］。北京中医，1996，15（3）：58.

［5］张锡纯。医学衷中参西录［M］。石家庄：河北科学技术出版社，1997.