《灵枢》十二经筋分布规律探讨(2)

经筋在循行过程中未与任何脏腑发生联系，与十二经脉迥异。这是由其功能决定。虽不入脏腑，但不少经筋在循行过程中均进入胸、腹腔，使其循行有内、外行之分。手三阴经筋均进入胸腔：手太阴“……下结胸里，散贯贲，合贲下”；手少阴“……挟乳里，结于胸中；循贲，下系于脐”；手厥阴“……入腋，散胸中，结于贲。”足三阴经筋中，唯足太阴“……循腹里，结于肋，散于胸中。”手、足三阳经筋均行于体表，不入胸、腹腔，体现出“阴主内，阳主外”之含义。

2.3 循行分布复杂

某些经筋的经文描述较经脉繁杂，而多数经筋的实际循行分布亦较经脉复杂。虽然经筋在走行过程中以经脉为纲纪，但远不受其拘制，多超出其分布范围，循行距离亦多较正经为长。如足阳明经筋“直上结于髀枢；上循胁，属脊”，从股骨大转子部，向上经胁部联系脊柱。而足阳明胃经则仅行于胸腹。足三阴、三阳经在循行过程中，基本遵循阴经走阴面（胸、腹部）、阳经行阳面（背、腰部）的原则。唯足阳明例外。该经虽阳气最盛，且多气多血，却循行于人体阴面。而其经筋的循行分布则弥补了正经循行之不足。

其他经筋如手阳明“上左角，络头，下右颔”；足少阴“循脊内，挟膂，上至项，结于枕骨”；足太阳“其支者，从腋后外廉，结于肩”；手少阳“当曲颊入系舌本”等，均超出经脉分布范围。但亦有例外，如足厥阴。足厥阴肝经起于大趾，沿下肢内侧上行，最终与督脉会于巅顶。而其经筋起于大趾后，沿下肢内侧上行，最终仅止于阴器。其循行距离尚不及足厥阴肝经一半。

此外，足阳明胃经“循颊车，上耳前，过客主人，循发际，至额颅。”循行至额颅中部，其经筋则仅“从颊结于耳前”。其他如足太阴脾经上行至舌，其经筋仅循行胸中；手少阴心经上行至目系，其经筋仅“结于胸中”等。比较而言，阳经经筋较经脉复杂，变异较大；阴经经筋相对变异较小。而阳经经筋中，足三阳经筋又明显较手三阳经筋复杂。其中，足阳明经筋起自中三趾、结于跗上后即分为两支。一支沿下肢前外侧上行到髀枢；一支沿下肢前侧上行到阴器，在四肢部即不以经脉为纲纪而“分裂”为两条主干，这在经筋中可谓绝无仅有。

2.4 有主干、旁支之分

经筋循行与十二经脉相似，有主干、旁支之分，但阳经经筋旁支的数量较多，分布较广。十二经脉中，足阳明支脉达4条之多。经筋中，足太阳经筋旁支达6条之多，且明显超出足太阳经脉分布范围。需要注意的是，手、足三阴经筋几无旁支，唯手厥阴有一旁支，而十二经脉皆有支脉。此特点既异于十二经脉，亦明显异于手、足三阳经筋。阳经经筋皆有旁支，总数达15条之多。

2.5 经筋亦相互交会

十二经脉中，除手三阴不与他经相交外，余者皆与他经相交。足少阳更与7条经脉（包括督脉）相交会。经筋相互交会较少，仅半数经筋与他经筋相交，多者仅与两条经筋相交会。如足阳明经筋“其支者，结于外辅骨，合少阳。”“下结于鼻，上合太阳”；手少阴经筋“上入腋，交太阴”等。此外，有些经筋均循行至某一部位，如“角”、“耳后完骨”、“”等。循行至部的更有4条经筋之多：手阳明、足太阳、足少阳经筋“结于”，足阳明经筋“合于”。似应认为以上经筋在部亦相互“交会”。