论钱乙学术思想及其对后世的影响(2)
钱乙善于化裁古方,创制新方。刘跋《钱仲阳传》说:“小儿经方,千古罕见,自乙始别为专门,而其书亦为幼科之鼻祖,后人得其绪论,往往有回生之功”。如六味地黄丸,本崔氏八味丸方,除去肉桂、附子二味以为幼科补肾阴之剂,方中三补三泻,契合小儿体质特点。又如治虚热益汗用黄芪散(牡蛎、黄芪、生地黄);治实热盗汗用虎杖散(虎杖);安蛔补胃消疳用使君子丸(使君子、青黛、陈皮、诃子肉、甘草、厚朴);治诸热用三黄丸;治脾胃虚有热用藿香散(藿香叶、麦冬、半夏、甘草);治泄泻不拘寒白赤红,腹痛肠鸣切痛用豆蔻香连丸,制方平稳简练,切合小儿施用医学教育网`搜集整理。
4钱乙对后世的影响
钱氏儿科学术思想在宋代就有着广泛的影响。阎孝忠学宗钱乙,于《直诀》序中盛赞钱乙儿科“概括古今,又多自得,著名于时,其治简易精审,如指诸掌”。《直诀》所附《阎氏小儿方论》称:“余家幼稚多病,卒用钱氏方诀,取效如神。因复研究诸法,有得于心”。
在后世的儿科学家中,受钱氏小儿阴阳观影响最著者,当数明代儿科学家万全。万氏据钱氏五脏辨证说,悟出小儿五脏中,肝常有余,脾常不足;心常有余,肺常不足;肾常虚。《育婴秘诀。五脏证治总论》说:“盖肝之有余者,肝属木,旺于春,春乃少阳之气,万物所资于发生者也。儿之初生,曰芽儿者,谓如草木之芽,受气初生,其气方盛,亦少阳之气方长而未已,故曰肝有余,有余者,乃阳自然有余也。脾常不足者,脾司土气,儿之初生,所饮食者乳耳,水谷未入,脾未用事,其气尚弱,故曰不足,不足者,乃谷气自然不足。心亦有余者,心属火,旺于夏,所谓壮火之气也。肾主虚者,此父母有生之后,禀气不足之谓也。肺亦不足者,肺为娇脏,难调而易伤也”。字里行间不仅反映万氏有与钱氏相同的五脏辨证观,而且阐发了钱氏未竟之意。钱乙《小儿药证直诀》对后世儿科学家产生深远的影响,各科也从中得到有益的启示。后世的河间学派、易水学派、温补学派、温病学派,在形成与发展过程中,都从钱氏学说中汲取了营养。
总之,钱乙的学术思想丰富了中医理论与实践,不愧为历史上一位伟大的医学家。
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