论各脏腑表里的关系(2)

除经络的作用外，脏腑间彼此直接相连，也是脏腑表里关系重要基础。因为某些脏腑，除通过经脉的相互络属外，同时在组织部位上彼此间直接联系。如“胆在肝之短叶间”，脾与胃以膜相连，说的就是这种关系。

3.3 凭气化息息相通

所谓气化，是指人体脏腑的功能活动或精、气、血、津液等物质间的转化。脏腑气化，在“表里关系”中维持脏腑及脏腑组织间的功能活动方面发挥重要作用。以肝胆为例，胆为“中精之府”，内藏精汁，其所藏精汁，主要源于肝脏。正如《脉经》所说：“肝之余气，泄于胆，聚而成精。”肝胆间除具有物质转化的关系外，在功能上两者也密切联系。如肝气主升，胆气主降，共同协助脾胃完成食物的消化。中医学认为，脏腑的气化作用，一般通过经络或三焦为渠道，除直接影响具有络属关系的脏腑外，也可影响没有直接络属关系的其它脏腑，使其气化作用得到发挥。如明代李木 延在《医学入门》中指出：“肝与大肠相通，肝病宜疏泄大肠；大肠病宜平肝”。“肺与膀胱相通，肺病宜清利膀胱；膀胱病宜清肺”。这些脏腑的关系，不仅在生理上得到体现，而且在发病机理上以及从临床治疗中得到证实，它给我们在认识和掌握脏腑的表里关系时很有启发作用。