口疮的中医辨证治疗研究(2)

证析：此为火热内盛所引起，火热上蒸，灼伤口腔，则症见口疮。热邪在里，则症见身热。热邪上冲，头心损伤，则症见心烦失眠。热邪伤津，则症见尿赤便秘，口干口渴。

脉舌征也是火热内盛的缘故。

治则：清热泻火，解毒。

处方：中药：普济消毒饮（《东垣试效方》）、凉膈散（《和剂局方》）。

针灸：合谷、迎香、曲池、上脘、内庭、束骨。

手法：平卧。放松形神，调匀呼吸。泻法进针，得气后导引入静（意守内庭）。留针半时，出针。

3.阴虚

主症：口疮，口干口渴，不欲饮水，疲劳无力，手足心热，尿便不利，焦虑心烦，心悸不安。常易感冒。脉细数，或弦数，或弦而无力，舌红、绛，苔干，无苔或少苔而干。

证析：此为阴虚内热之象。阴虚内热，虚火上炎，灼伤口咽细络，则口疮。口干渴而不欲饮水。虚火上干神明，则心烦心悸。内热伤津，则尿便不利。内热甚虚火引外热而易感冒。

脉舌征也是阴虚内热的缘故。

治则：养阴清热，泻火除烦。

处方：中药：知柏地黄丸（《医宗金鉴》）、天地煎（《症因脉治》）加炙首乌、女贞子、白芍、丹皮、百合。

针灸：劳宫、少泽、三间、太冲；或百劳、肝俞、哑门、后溪、申脉。

手法：平卧，或俯卧。放松形神，调匀呼吸。得气后导引入静（意守太冲，或申脉）。待口腔津生后出针。

4.气虚

主症：口疮，面色苍白，或虚浮，自汗体倦，少气无力，畏寒肢冷，纳呆少食，大便溏泄，小便清长。常易感冒。脉细数无力，或沉细，舌淡，苔白。

证析：此为气虚阳浮所引起。气虚，虚阳上浮，不能温运口腔经脉，则口疮，面白而浮。内气不足，则少气无力。气虚不能卫外为固，则自汗体倦，常易感冒。气虚脾失健运，则食少便溏。

脉舌征也是气虚不足之象。

治则：益气升阳，扶正。

处方：中药：补中益气汤（《脾胃论》）、十全大补汤（《和剂局方》）。

针灸：关元、中脘、足三里、冲阳、内庭、地仓；或百会、哑门、风池、大椎、承山、昆仑、心俞、肝俞。

手法：平卧，或俯卧。放松形神，调匀呼吸。补法进针，得气后导引入静（意守冲阳，或昆仑）。留针半时，出针。

五、治则

口疮之治，整体与局部相结合。热甚者清热为主，除湿通络辅之；湿盛者除湿为主，温经通络辅之；阴虚养阴，活血养血辅之；气虚者益气，壮阳扶正辅之。辨证中药、针灸、气功综合治疗。明？张景岳曰：“口疮口苦，凡三焦内热等证，宜甘露饮、，徙薪饮主之；火之甚者，宜凉膈散、玄参散主之；胃火盛者，宜竹叶石膏汤、三黄丸之类主之”；又曰：“若劳伤心脾兼火者，宜二阴煎、清心莲子饮之类主之；若思虑谋为不遂，肝胆虚而口苦者，宜七福饮、理阴煎或五君子煎之类主之”；又曰：“凡口疮六脉虚弱，或久用寒凉不效者，必系无根虚火，宜理阴煎、理中汤之类反治之，或用官桂含咽亦可”（《景岳全书》口舌）。同时提出针刺廉泉、金津、王液、天突、少商治口疮，针药并施。

参考文献

【1】过伟峰；复发性口疮病机述要【J】；中医药研究；2000年03期

【2】阳仁达；复发性口疮从瘀论治【J】；国医论坛；1995年02期

【3】李佩洲，薛瑞军，常新华；复发性口疮中医证治近况与思考【J】；辽宁中医杂志；2001年11期