颈椎病的中医护理治疗体会

【摘要】目的探讨颈椎病中医治疗病人的护理。方法对80例颈椎病病人采用针灸、按摩、牵引、药物和理疗等治疗方法进行综合治疗，配合必要的临床护理和心理护理。结果治愈74例，显效64例，有效12例，无效10例，总有效率93.8%.结论中医综合治疗颈椎病是较为理想的方法，在治疗过程中，密切配合中医护理措施，并做好健康教育，以提高患者的生活质量，提高治愈率，减少复发率。

【关键词】颈椎病、中医、护理、治疗

颈椎病属于祖国医学痹证范畴，是一种常见病、多发病，特别是长期处于“低头型”工作的人群以及肌体抵抗力下降，骨质疏松的中老年人来说，极易造成颈椎慢性劳损，使患者出现头昏，头痛，颈部活动困难等一系列症状【1】。中医中药治疗优于西医西药治疗，同时配合完善的护理是保证疗效的一个重要方面。本文就颈椎病采用针灸、按摩、牵引和中药等方法治疗颈椎病160例，并积极配合一套完整的护理措施，取得满意疗效，现将经验总结如下。

1对象与方法

1.1一般资料本组160例，男68例，女92例，年龄42-72岁，平均年龄56.3岁，病程6-8个月。主要症状：头、颈、肩、背以及上肢等部位的顽固性定位疼痛、肿胀和麻木，当睡眠或低头、抬头过久，或颈部转动度大时头目眩晕，耳鸣眼花，记忆力减退。本组患者均经X线摄片、CT检查证实为中重度颈椎增生。

1.2治疗方法

1.2.1针灸取穴风池、天枢、颈部夹脊、肩俞、曲池、外关、合谷、后溪，均取患侧，平补平泻手法，可配合艾灸，每次30min，每日1次，8-10次为1个疗程。

1.2.2按摩患者取坐位，用拇指于风府、风池、天宗、曲池、中渚等穴及颈肩部压痛点、硬结、条索状物等处轻柔的按、揉，采用一指禅推法，以疏通经络继而以推、拿、滚法作用于颈肩部、背及上肢的经筋。

1.2.3牵引法【2】牵引姿势以头部略向前倾为宜，牵引重量为2-5kg，每次牵引时间约30min，每日1-2次，枕颌牵引可以缓解肌肉痉挛，扩大椎间隙，流畅气血，缓解症状，且少有不适。牵引重量的大小、时间的长短等，可以根据患者的反应而灵活掌握。

1.2.4药物治疗治疗原则为补益肝肾、祛风散寒、活血止痛，常用药物为颈痛灵、筋骨痛消丸、颈复康及静滴血塞通注射液或丹参注射液，10d为1个疗程。中药离子导入：威灵仙6g、川乌、草乌各30g、细辛、羌活、川芎、穿山甲、乳香、没药、葛根各10g、上药加水1500ml，水煎1h取汁500ml，将樟脑、冰片各5g溶于水中备用。将离子导入电热板放入其中，浸泡5min后取出，放于颈部或颈肩处，导入脉冲电流，强度以患者感到微麻能耐受为度。

1.3疗效判定【3】①临床治愈：主要症状与阳性体征消失，颈椎X线片示生理弯曲或成角恢复正常，恢复原工作，半年内无复发。②显效：主要症状与阳性体征基本消失，颈椎X线片示生理弯曲或成角有明显改善，能坚持原工作。③有效：主要症状消失，阳性体征及颈椎X线片示生理弯曲或成角无明显改善。④无效：主要症状体征及颈椎X线片示生理弯曲或成角均无改善。

2护理

2.1加强生活护理安排病人住向阳房间，经常开窗通风，保持室内空气清新、温暖、温湿度适宜，注意防寒保暖，防止感受风邪加重病情。保持正确的睡眠姿势对颈椎病的康复至关重要，一般以低枕睡眠、仰卧位为最佳，俯卧位不可取，颈椎后缘增生明显者，枕头可相应偏高；黄韧带肥厚、钙化者应偏低，颈椎生理曲度变直者可在颈下垫一小枕。

睡眠形态紊乱者，尽量给患者创造一个安静舒适的睡眠环境，失眠者可适当口服安眠药。此外，尚应加强皮肤护理。

2.2心理护理【4】颈椎病属于心身疾病范畴，病程长，反复难愈，如对本病认识不够，易产生情绪低落、抑郁、紧张、焦虑等。为患者创造安静舒适的住院环境，消除患者的紧张不安心理。颈椎病患者一般喜暖怕凉，故安排床位时，一般避开门窗，防止风寒，必要时增加被褥以防止受凉；对于行动困难的患者，护理人员要主动帮助患者解决行动困难，做好生活护理。同时应向患者主动介绍和概念详解适合患者的电动牵引机、颈椎吊带牵引、推拿、针灸等治疗效果及注意事项，向患者讲明疾病与心理情志的关系，鼓励患者怡情悦志，安心养病。

2.3饮食护理本病患者多为中老年，身体虚弱，故饮食上尽量选择与治疗相协调的食物，忌生冷、寒咸。老年患者多脾胃弱，食少则正气不足，饮食无度又可增加脾胃负担，使脾胃生化不及而食滞内停。故我们要求患者应进易消化、富营养的食品，嘱患者勿过食肥甘厚味，少饮酒，多饮水，多食蔬菜水果以增加肠蠕动，防止便秘。