颈椎病的中医护理治疗体会(2)

2.4防止并发症的发生及时观察病情变化，注意各种并发症的发生，若出现眩晕、肢体麻木、视物不清、心律失常等症状，应积极抢救。①观察牵引治疗效果。牵引多采用枕颌带牵引法，根据病情轻重采取坐式牵引或卧式牵引，牵引重量从3kg开始，逐渐增加重量，以能耐受为度，最大牵引重量可达10kg.牵引过程中如出现头晕、恶心可减轻重量，如不缓解或症状加重，应暂停牵引。②颈部推拿时，要根据不同的证型选择不同的手法，多次推拿效果不好者不宜继续推拿。③由于患者常有手臂放射性疼痛，尽量选择健侧手臂输液，输液时滴速不宜过快，以60滴/min左右为宜，并注意保暖，可在患侧手臂下垫小枕或暖水袋，以减轻疼痛。④注意病人安全，防止意外受伤。下肢乏力，行走困难者，以及眩晕严重时，应有人陪护，病人入厕时应扶持，防止摔伤。⑤为预防肌肉萎缩，应指导病人进行合理的体能锻炼，加强营养，以补益气血，滋养筋骨。

2.5康复出院指导【5-6】①勿用颈部扛抬重物，直接压力最易发生颈椎骨质增生。②保持颈部良好姿势，避免长时间伏案书写或低头看书，应及时改变头颈体位，并朝相反方向活动颈部。工作中应定时远视前方，1次/30min，每次1-2min，对于桌椅叨炔恍调眨坑Ω谋渥栏呋蛞胃撸使之比例协调，减轻颈部劳损。③指导睡眠方法，使颈椎在休息状态下维持正常生理曲度，应选用较软的圆枕，宽度应超过肩宽10-20cm，高度以压缩后10-15cm为宜。睡枕的位置应放在枕后方，用以衬托颈生理前曲度，不要放在头枕部，使颈生理曲度改变。④注意劳逸结合，适当的体能锻炼。⑤积极预防和治疗咽喉炎或上呼吸道感染，因为上述疾病也是颈椎病发病的诱因之一。⑥病人出院后应定期复查。

3结果

治愈74例，显效64例，有效12例，无效10例，总有效率93.8%.

4讨论

采用水煎剂，进行离子导入，并结合按摩、牵引的疗法，扩大椎间隙，使颈椎恢复正常生理曲度，缓解对神经根的压迫，消除肿胀，分离粘连，解除肌肉和血管的痉挛，改善血液循环，增强局部血液供应，使病变组织修复，是治疗颈椎病较为理想的方法。颈椎病不易根治，随时都可能因动作过猛、用力过度造成损伤或锻炼方法不当而复发，在治疗过程中，密切配合中医护理措施，针对患者出现的护理问题进行护理，重视心理护理与功能锻炼在治疗中的作用，并做好健康教育，以提高患者的生活质量，提高治愈率，减少复发率。

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