（16～18题共用备选答案）

　　A.癌前病变

　　B.交界性肿瘤

　　C. 癌肉瘤

　　D.原位癌

　　E.非肿瘤性病变

　　16.胃窦部粘膜重度不典型性增生

　　答案：A

　　17.肉芽肿是

　　答案：E

　　18.结肠多发性腺瘤性息肉是

　　答案：A

　　19.消化性溃疡治疗中以下所选药物中哪种是错误的

　　A.氢氧化铝

　　B.阿托品

　　C.丙谷胺

　　D.雷尼替丁

　　E.奥美拉唑

　　答案：B

　　20.降低胃内酸度最有效的药物是

　　A.H2受体拮抗剂

　　B.含铝抗酸剂

　　C.抗胆碱能药物

　　D.质子泵抑制剂

　　E.胃泌素受体拮抗剂

　　答案：D

　　21.消化性溃疡最常见的并发症为

　　A.穿孔

　　B.出血

　　C.幽门梗阻

　　D.癌变

　　E.瘘管形成

　　答案：B

　　22.消化性溃疡致瘢痕性幽门梗阻最典型的临床表现及体征的识别是

　　A.呕吐

　　B.腹胀

　　C.消瘦

　　D.贫血

　　E.脱水

　　答案：A

　　23.下列哪个部位的溃疡应特别注意Zollinger Ellison综合征的可能性

　　A.胃窦部

　　B.幽门管

　　C.十二指肠球部

　　D.十二指肠降部

　　E.回肠远端

　　答案：D

　　24.下列各项中不能作为幽门梗阻诊断鉴别方法和标准的是

　　A.上腹部胀痛

　　B.呕吐大量宿食

　　C.胃型和蠕动波

　　D.空腹振水音

　　E.代谢性酸中毒

　　答案：E

　　25.下列治疗消化性溃疡的药物中，抑酸最强、疗效最佳的是

　　A.西咪替丁

　　B.阿托品

　　C.硫糖铝

　　D.奥美拉唑

　　E.胶体次枸橼酸铋

　　答案：D

　　26.关于应激性溃疡不正确的是

　　A.多发生于胃，也可累及食管

　　B.不会穿透胃壁全层

　　C.最明显的症状是呕血、柏油样便

　　D.可发生大出血

　　E.可发生于十二指肠

　　答案：B

　　27.男，25岁，反复上腹痛、反酸5年，进食后加重，空腹减轻。可诊断为

　　A.胃溃疡

　　B.十二指肠球部溃疡

　　C.十二指肠球后溃疡

　　D.十二指肠炎

　　E.胃粘膜脱垂

　　答案：A

　　28.对球后溃疡的正确描述是

　　A.多发生在距幽门2～3cm以内

　　B.多为十二指肠球后壁溃疡

　　C.易并发出血

　　D.临床症状多不明显

　　E.内科治疗效果好

　　答案：A

　　29.胃溃疡最常见的位置是

　　A.胃前壁

　　B.胃后壁

　　C.胃大弯及胃底

　　D.胃小弯近贲门处

　　E.胃窦小弯侧

　　答案：E

　　30.男，25岁，反复上腹部疼痛5年，反酸、暖气，最具诊断意义的检查项目是

　　A.腹部B超

　　B.消化道钡餐

　　C.胃镜检查

　　D.大便隐血试验

　　E.胃液分析

　　答案：C

　　试题点评：上消化道溃疡的确诊首选胃镜。

　　31.男性，34岁，上腹灼痛3个月，柏油样便2日，为了确诊，首选检查是

　　A. X线钡餐透视

　　B.大便隐血试验

　　C.血常规

　　D.胃镜

　　E. B超

　　答案：D

　　试题点评：胃镜检查是诊断上消化道出血病因的首选方法。钡餐检查需在出血停止1周后进行。

　　32.女性，32岁，阵发性上腹痛2年，夜间加重，疼痛有季节性，冬季明显，有反酸，为进一步确诊。首选的检查方法是

　　A.X线钡餐检查

　　B.胃镜

　　C.胃液细胞学检查

　　D.胃液分析

　　E.B超

　　答案：B

　　试题点评：胃镜是检查消化性溃疡首选方法。

　　33.男，38岁，上腹疼痛6年。餐前痛、伴反酸，近日疼痛加重，且呈持续性向腰背部放射，有时低热。胃肠钡餐示：十二指肠球部变形，血白细胞11×109/L，中性0.78.诊断首先考虑为

　　A.慢性胃炎

　　B.胃溃疡

　　C.胃癌

　　D.十二指肠穿透性溃疡

　　E.胃黏膜脱垂

　　答案：D

　　试题点评：疼痛性质的改变、持续性疼痛、向腰背部放射提示穿透性溃疡；钡餐提示病变部位。

　　（34～35题共用备选答案）

　　A.无明显规律性

　　B.疼痛-排便加重

　　C.进食-疼痛-缓解

　　D.疼痛进食-缓解

　　E.疼痛排便缓解

　　34.胃溃疡腹痛的规律是

　　答案：C

　　35.肠易激综合征腹痛的规律是

　　答案：E

　　36.关于消化性溃疡的治疗，正确的说法是

　　A.需长期应用粘膜保护剂以降低溃疡复发率

　　B.为降低复发率，需长期服用质子泵抑制剂

　　C.只要内镜证实溃疡已经愈合，溃疡就不会复发

　　D.根除幽门螺杆菌可以降低溃疡复发率

　　E.有消化道出血的溃疡患者必须长期维持治 疗

　　答案：D

　　37.治疗消化性溃疡患者上腹部疼痛效果最好的药物是

　　A.粘膜保护剂

　　B.质子泵抑制剂

　　C.H2受体拮抗剂

　　D.抗酸药

　　E.促动力剂

　　答案：B

　　38.男性，45岁，间断上腹痛3年，加重2个月，胃镜检查发现胃角切迹溃疡，幽门螺杆菌阳性。其治疗方案首选

　　A.H2受体拮抗剂治疗，6周复查胃镜

　　B.粘膜保护剂治疗，6周复查胃镜

　　C.质子泵抑制剂+粘膜保护剂治疗，4周复查胃镜

　　D.抗幽门螺杆菌治疗＋质子泵抑制剂治疗，6周复查胃镜

　　E.抗幽门螺杆菌治疗，2周复查胃镜

　　答案：D

　　第二十二章 肝脏疾病

　　「考纲要求」

　　1.肝硬化的病因和发发病机制制、发发病机制理改变、临床表现及体征的识别、并发症、实验室和其他检查、诊断及治疗。

　　2.肝性脑病的发发病机制制、临床表现及体征的识别、实验室和其他检查、诊断、鉴别诊断、治疗和预防。

　　3.原发性肝癌的临床表现及体征的识别、诊断和鉴别诊断。

　　「复习资料纵览」

　　1.肝硬化以肝组织弥漫性纤维化、假小叶和再生结节形成为特征。在我国，病毒性肝是肝硬化的可能发病机制及致病特点；在西方国家，酒精性肝硬化更常见。

　　2.肝硬化的发发病机制理分为小结节性肝硬化、大结节性肝硬化、大小结节混合性肝硬化。