临床执业助理医师内科学模拟考试复习试卷及答案(二十九)
(2~5题共用备选答案)
A.内分泌功能亢进
B.内分泌功能减退
C.内分泌功能正常
D.激素受体不敏感
E.下丘脑-垂体-靶腺轴的反馈抑制所致功能减退
2.甲状腺功能亢进症
答案:A
3.地方性甲状腺肿为
答案:C
4.Cushing综合征伴双侧肾上腺皮质萎缩是
答案:E
5.1型糖尿病是
答案:B
6.神经垂体贮存的激素是
A.促甲状腺激素
B.抗利尿激素
C.生长激素
D.促肾上腺皮质激素
E.促性腺激素
答案:B
7.甲状腺滤泡旁细胞(又称C细胞)分泌的降钙素的作用
A.促进细胞内的氧化作用
B.维持糖、蛋白、脂肪正常的代谢
C.促进机体的正常生长发育
D.保持机体各系统、器官的生理功能
E.抑制骨骼的吸收
答案:E
8.高泌乳素血症的药物治疗首选
A.赛庚啶
B.嗅隐亭
C.奥曲肽
D.酮康唑
E.黄体酮
答案:B
第三十九章 下丘脑-垂体病
「考纲要求」
1.垂体腺瘤的分类、临床表现及体征的识别、治疗。
2.腺垂体功能减退的病因、临床表现及体征的识别、诊断、治疗。
3.中枢性尿崩症的病因、临床表现及体征的识别、诊断、治疗。
「复习资料纵览」
1.垂体腺瘤的分类。
2.垂体腺瘤的临床表现及体征的识别:①腺瘤分泌激素过多的临床表现及体征。②CH分泌过多的临床表现及体征。③巨人症的临床表现及体征。④肢端肥大症的临床表现及体征。
3.TSH分泌过多的临床表现及体征。垂体周围组织结构受压迫的临床表现及体征。
4.垂体瘤的治疗:①手术治疗。②放射治疗。③药物治疗。
5.腺垂体功能减退症病因。临床表现及体征的识别:①功能减退。②压迫表现。肿瘤压迫的临床表现及体征。腺垂体功能减退症危象。诊断鉴别方法和标准。病因学检查方法。
6.治疗原则:①靶腺激素替代治疗。②病因的治疗。③危象的治疗。
7.中枢性尿崩症的病因。①下丘脑-垂体区的占位性或浸润性病变。②头外伤。③医源性。④特发性及家族性。临床表现及体征的识别为多尿、烦渴和多饮。
8.临床诊断要点:①禁水-加压试验的意义。②肾性还是中枢性尿崩症鉴别方法。治疗方法:①激素替代治疗。②非激素类抗利尿药物。
「历年考题点津」
1.偏盲型视野缺损最常见于
A.糖尿病性视神经乳头水肿
B. Graves病浸润性突眼
C.嗜铬细胞瘤阵发高血压眼底出血
D.垂体腺瘤鞍上发展
E.希恩(Sheehan)综合征垂体梗塞
答案:D
2.严重的腺垂体功能减退症易发生低血糖主要是缺乏
A. PRL及LH
B. PRL及TSH
C. PRL及ACTH
D. GH及TSH
E. GH及ACTH
答案:E
3.腺垂体功能减退症最常见原因是
A.希恩(Sheehan)综合征
B.各种垂体肿瘤
C.原发性空蝶鞍症
D.糖尿病血管病变
E.颅内感染后遗症
答案:B
4.中枢性尿崩症减少尿量的首选治疗是
A.加压素水剂长期替代
B.每天肌肉注射油剂鞣酸加压素
C.口服去氨加压素替代
D.加压素水剂与双氢克尿噻合用
E.非激素类抗利尿药物
答案:C
5.中枢性尿崩症患者控制多尿最适宜的药物是
A.垂体后叶素水剂
B.油剂鞣酸加压素(长效尿崩停)
C.去氨加压素(弥凝)
D.双氢克尿塞
E.氯磺丙脲
答案:C
6.尿渗透压降低常见于
A.中枢性尿崩症
B.甲状旁腺功能亢进症
C.甲状腺功能亢进症
D.糖尿病
E.原发性醛固酮增多症
答案:A
第四十章 甲状腺疾病
「考纲要求」
1.甲状腺功能亢进的病因、临床表现及体征的识别、诊断和鉴别诊断、治疗方法及适应证,甲亢性心脏病、甲亢合并周期性瘫痪、甲状腺危象。
2.甲状腺功能减退的病因、临床表现及体征的识别、诊断、治疗。
「复习资料纵览」
1.甲亢的病因与分类。
2.甲亢的临床表现及体征的识别:①高代谢症候群。②精神、神经系统。③心血管系统。④消化系统。⑤肌肉骨骼系统。⑥生殖系统。⑦内分泌系统。⑧造血系统。甲亢的体征:①血管杂音。②震颤。③眼征。
3.诊断与鉴别诊断鉴别方法和标准。甲亢的治疗方法及适应证。
4.常用的抗甲状腺药物、抗甲状腺药物的适应证。抗甲状腺药物的主要毒性反应为白细胞减少、粒细胞缺乏及皮疹。浸润性突眼的治疗方法。核素131Ⅰ治疗。甲亢性心脏病表现。周期性瘫痪。甲状腺危象诊治。
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