2014年口腔执业助理医师模拟试卷第一单元（二）：

　　三、A3/A4[题目数量：7]

　　1.患者，男，28岁，一天前出现疲乏不适，感觉上唇近口角区有痒痛不适，局部烧灼感，不久在这一区域出现成簇的数个小水疱，周围皮肤发红。今晨疱破后糜烂结浅黄色痂，口腔内未见病损。

　　01.最可能的诊断为

　　A.天疱疮

　　B.原发性疱疹性口炎

　　C.疱疮样口疮

　　D.复发性疱疹性口炎

　　E.手-足-口病

　　正确答案：D

　　答案解析：复发性疱疹性口炎即唇疱疹，致病菌是Ⅰ型单纯疱疹病毒。治疗可以是抗病毒、提高免疫力、氦氖激光、中医中药等。局部用消炎防腐止痛药

　　02.病因

　　A.柯萨奇A4型病毒

　　B.HSVⅡ感染

　　C.真菌感染

　　D.柯萨奇A16型病毒

　　E.HSVⅠ感染

　　正确答案：E

　　答案解析：复发性疱疹性口炎即唇疱疹，致病菌是Ⅰ型单纯疱疹病毒。治疗可以是抗病毒、提高免疫力、氦氖激光、中医中药等。局部用消炎防腐止痛药。

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　　03.本病的组织发病机理特点是

　　A.病毒包涵体

　　B.上皮下疱形成

　　C.干酪样物质

　　D.有致密淋巴细胞浸润带

　　E.天疱疮细胞

　　正确答案：A

　　答案解析：复发性疱疹性口炎即唇疱疹，致病菌是Ⅰ型单纯疱疹病毒。治疗可以是抗病毒、提高免疫力、氦氖激光、中医中药等。局部用消炎防腐止痛药。

　　2.患儿，女，8岁，上前牙外伤后1小时。检查见左上中切牙牙冠斜折，切角缺损，牙髓暴露，探痛，无松动。

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　　01.为明确诊断，下一步的检查是

　　A.冷热测

　　B.根尖X线片

　　C.曲面断层片

　　D.咬合关系检查

　　E.牙髓活力电测定

　　正确答案：B

　　答案解析：通过根尖X线片检查牙齿整体情况。

　　02.检查中，最有可能发现的情况是

　　A.冷热测敏感

　　B.牙髓坏死，电活力测试（-）

　　C.咬合关系紊乱

　　D.X线片示根尖孔呈喇叭口状

　　E.唇侧牙龈瘘管

　　正确答案：D

　　答案解析：患牙为年轻恒牙，牙齿未发育完成，根尖孔呈喇叭口状。

　　03.最佳的治疗是

　　A.根尖诱导成形术

　　B.根管治疗后桩冠修复

　　C.根管治疗术

　　D.盖髓术

　　E.活髓切断术

　　正确答案：E

　　答案解析：年轻恒牙外伤的治疗应根据外伤程度进行，检查时一定注意有无牙根折断，所以X线片是必要的，依据牙冠，牙根的情况再决定治疗方案。

　　3.男性，35岁，主诉刷牙时牙龈出血，口腔有异味，双侧后牙及下前牙轻度松动，伴有咬合痛。影响正常进食求治。

　　01.晚期可能出现的伴发症状

　　A.中度深度牙周袋

　　B.重度牙龈炎症

　　C.急性牙周脓肿

　　D.牙槽骨水平吸收

　　E.牙齿松动咬合痛

　　正确答案：C

　　答案解析：牙周炎的四大基本症状为：牙龈炎症，牙周袋形成，牙槽骨吸收及牙齿松动，因此A、B、D、E均是牙周炎的基本症状，而不是其伴发症状，因此A、B、D、E均不选。牙周炎的伴发症状有牙周脓肿、牙龈退缩及牙的发病机理性移位，因此本题中，急性牙周脓肿应是成人型牙周炎的晚期伴发症状。本题应选C.牙齿松动不是牙周炎的晚期表现，牙齿移位才是晚期表现。

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　　02.治疗的基本原则

　　A.控制菌斑+彻底清除牙石

　　B.控制菌斑+拔除松动牙

　　C.松牙固定术

　　D.牙周袋及根面药物处理

　　E.牙周外科手术+全身治疗

　　正确答案：A

　　答案解析：成人型牙周炎的治疗目标应是彻底清除菌斑、牙石等病因刺激物，消除牙龈炎症，使牙周袋变浅和改善牙周附着水平。并争取适当的牙周组织再生，而且要使这些疗效能长期稳定地保持。本题应选A.此题易错选B选项。牙周病的治疗原则是彻底清除牙石，拔除松动牙是牙周病的治疗手段之一，但不是基本原则。

　　03.下述牙周疗效维持及预防的叙述中，正确的是

　　A.1～2年进行一次复查，复诊

　　B.防治牙周炎1～2年做一次洁治

　　C.局部龈无炎症可以不拍X线片

　　D.牙周维护在治疗后的头3年最重要

　　E.患者复查时重点要检查全身情况

　　正确答案：D

　　答案解析：大多数成人型牙周炎患者在经过恰当的治疗后，炎症消退，病情得到控制，但疗效的长期保持却有赖于患者坚持有效的菌斑控制，以及定期的复查、监测和必要的重复治疗。牙周维护在治疗后的头3年最重要，因此D正确。治疗刚结束应勤复查，复诊间隔应不超过6个月，并进行牙周洁治，因此A、B错误。维护期拍摄X线片可以评估牙齿、牙周组织的情况。及时发现并记录任何异常状况和病变，因此C错误。复查时仍熏点评估患者口腔卫生及菌斑控制的水平，因此E错误。本题应选D.此题易错选C选项。牙周疗效维持阶段应拍X线片以评估牙周治疗的效果。

　　04.如果行牙周手术，改良翻瓣术的正确切口是

　　A.内斜切口+沟内切口+水平切口

　　B.水平切口+沟内切口

　　C.纵形切口+沟内切口

　　D.内斜切口+纵形切

　　E.信封梯切口+纵形切口

　　正确答案：A

　　答案解析：改良Widman翻瓣术的正确切口有专步：内斜切口-沟内切口-水平切口，常不做纵形切口。