临床执业医师考试精神病学历年复习资料小结(2)

24.抑郁症：三低：情绪低落（基本）、思维迟缓、意志活动减弱。三无：无望、无助、无价值。三自：自责、自罪、自杀。精神运动性迟缓或激越，早醒性失眠。

药物治疗为主：三环类抗抑郁药最常用（“米”），5-羟色胺再摄取抑制剂SSRIs（氟西汀、舍曲林），电抽搐（用于自杀、木僵）。

25.双向障碍：反复发作（≥2次），躁狂抑郁交替，发作间歇完全缓解。

26.惊恐障碍：急性焦虑障碍，突发突止，有濒死感，间歇期正常，发作期意识清晰。

治疗：三环类抗抑郁药（氯丙帕明效果最好），苯二氮卓。

27.广泛性焦虑障碍：慢性焦虑障碍，焦虑症最常见形式，过度担心为核心。常用β阻（心得安）。

28.强迫障碍：强迫观念（最主要）+强迫行为。明知不可为而为之。有意识的自我强迫与反强迫并存。氯米帕明最常用。

29.癔症：分离障碍+转换障碍。解离症状：丧失对自我身份鉴别要点和对过去的记忆。转换症状：遭遇无法解决的问题和冲突时，产生的不快心情以转化为躯体症状的方式出现。暗示治疗，清醒后再心理治疗。