小儿补液三判、三定、三见原则(2)

患儿有尿或来院前6h内有尿应及时补钾。量按3～4mmol/kg（相当于氯化钾200～300mg/kg），严重者增至4～6mmol/kg。轻度脱水可分次口服；中、重度脱水可给予静滴，但浓度不超过0.3%（40mmol/L），切忌钾盐静脉推注。每日静脉补钾时间不应少于8h，需持续4～6d，严重缺钾者应适当延长。

2.见酸补碱

因输入的混合溶液中已含有部分碱性溶液，输液后循环和肾功能改善，酸中毒也随即纠正。也可根据临床症状和血气分析结果，另加碱性液纠正。重度酸中毒可用1.4%碳酸氢钠扩容，兼有扩充血容量及纠正酸中毒的作用。

3.见痉补钙、补镁

补液过程中出现抽搐，先补钙，用10%葡萄糖酸钙，每次5～10ml；低镁血症时用25%硫酸镁0.1～0.2ml/（kg•次），深部肌注，每6h一次。