小儿补液三判、三定、三见的原则是什么？相信这是临床考生们最想知道、最想了解的问题。下面医学教育网小编为大家搜集整理了相关信息，希望对大家复习临床医师能有所帮助。

静脉输液：适用于中度以上脱水或吐泻、腹胀严重的患儿

第1日补液：遵循三判、三定和三见原则

【三判】判断脱水程度和判断脱水性质及液体张力

判断脱水程度

指标   轻度脱水   中度脱水   重度脱水  
失水量（%）（ml/kg）   ＜5%（30～50）   5%～10%（50～100）   ＞10%（100～120）  
精神状态   稍差,略烦躁   萎靡,烦躁   淡漠,昏睡,昏迷  
皮肤、黏膜   稍干燥，弹性好   明显干燥，弹性差   极干燥，弹性极差，花纹  
前囟、眼窝   稍凹陷   明显凹陷   深度凹陷  
四肢末梢循环   温暖   稍凉   厥冷  
血压   正常   正常   下降  
休克征   无   无   有  
眼泪   有泪   泪少   无泪  
尿量   稍减少   明显减少   极少或无尿  

判断脱水的性质

脱水性质   血浆渗透压（mmol/L）   血钠浓度（mmol/L）  
等渗性   280～310   130～150  
低渗性   ＜280   ＜130  
高渗性   ＞310   ＞150  

判断液体的张力

液体的张力=液体等张含钠液的份数/液体的总份数

排列比例：   NS   ∶   GS   ：   SB   张力   补液的目标  
1:2液   1       2           1/3张   高渗性  
2:3:1液   2       3       1   1/2张   等渗性  
4:3:2液   4       3       2   2/3张   低渗性  
2:1等张含钠液   2       0       1   等张   扩容  
GS——不计张力：在体内转化为水和CO2但算液体总份数  

【三定】定量、定性、定速

定输液总量：包括三部分，即累积损失量、继续损失量和生理需要量。

定总量

脱水程度   补液的总量  
轻度脱水   90～120ml/kg  
中度脱水   120～150 ml/kg  
重度脱水   150～180 ml/kg  

定液体

等渗性脱水   1/2液  
高渗性脱水    1/3张  
低渗性脱水   2/3张  
凡有休克——扩容   1张  

定速度

补液总量= 累积损失量（含扩容量）+余下量（继续丢失量+生理需要量）  
有休克（循环衰竭）——首先扩容，2∶1等张含钠液20ml/kg，30-60分钟内输入  
累积损失量（为总量一部分，但该量也包含扩容量，故算出后应该扣除扩容量）  
轻度脱水：30～50ml/kg
中度脱水：50～100ml/kg
重度脱水：100～120ml/kg
8～12小时内输入（约8～10ml/kg•h）  
余下量（总量-累积损失量=继续丢失量+生理需要量）
12～16小时内输完（约5ml/kg•h）  

【三见】见尿补钾、见酸补碱、见痉补钙、补镁

1.见尿补钾