口腔中幽门螺杆菌研究进展(3)

Hp的治疗：根除Hp的方案很多，根据药物性质不同可分为一类含铋制剂和一类含质子泵抑制剂（PPI）或H2受体阻断剂（H2RA），配以1～3种抗生素组成二联、三联、四联疗法，疗程常为两周。1996年，Treiber等通过对13562例患者进行研究分析：四联疗法疗效最佳，根除率可高达97%，但费用最高，副作用最大；二联疗法疗效较低，故提倡三联疗法，值得注意的是：在铋三联疗法中，使用四环素要比使用阿莫西林更能取得理想的结果，在偏态分析中，含四环素的铋三联Hp根除率为94.1%，而含阿莫西林的铋三联平均根除率为73.1%，分析该结果：口服四环素后龈沟中四环素的浓度为血液中的2～10倍，它能较好地杀灭口腔牙菌斑中的Hp，提高Hp的根除率，但完全使用抗生素作为控制菌斑治疗疾病的方法是不适宜的，长期使用可抑制口腔正常菌落而导致菌群失调，并可能产生耐药株，因而局部控制菌斑，局部用药，对Hp感染人群进行专业性的口腔护理，加以三联疗法，可望提高Hp根除率，降低复发率。