远中游离可摘局部义齿基牙和牙槽嵴的应力(2)

　　粘膜支持在分担咬力时，不论使用何种固位体，都起到独立的作用。但不同的固位体在基牙支持与粘膜支持间产生不同的咬压力分配。分配于远中可摘局部义齿游离鞍基上的咬负担与固位体的接触刚性密切相关。有研究表明，在固位体分别是锻丝卡环、A卡和锥形套筒冠时，义齿基托所分配的全部咬负载的比例分别是60%、40%和20%.固位体的接触刚性越大，义齿下沉越少，反之越多。锻丝卡环在三种固位体中，可移动性最大，所以粘膜组织所需承担咬力的比例最大。相比而言，锥形套筒冠固位体的可移动性最小，粘膜组织只需承担最小比例的支持，已被研究证实。

　　远中游离RPD基托下软组织在采用近中支托设计时，其应力值比远中支托设计时应力值小，位移值也小，说明近中支托在一定程度上可以减轻对缺牙区牙槽嵴的过大压力，减轻牙槽嵴的吸收。但基托下组织的应力值在近中支托设计或远中支托设计情况下，均大于基牙支持组织，从而证明义齿远中游离端在承受力时形成基托下沉。有实验证明，在咀嚼运动时，力通过支托作用于基牙，将基牙压入0.01～0.07mm.力作用于基托，将基托压入组织是基牙的十倍以上。由于压缩系数不同，可造成以基牙上支托为支点线的义齿翘动。重衬义齿基托，可以暂时减少义齿翘动，但不能排除。因此，在义齿设计时，应充分重视末端可摘局部义齿游离端基托密稳定的重要性。由于口腔粘膜对压力都有一定的抵抗力和让力，使用功能性加压印模，可减轻或阻止游离鞍基下沉对粘膜造成的压痛和损伤。