手术室护理工作的缺陷及常见差错的应对(2)

2．7防止灼伤在术中使用电刀的时候，要留意是否对患者皮肤造成灼伤．将负极板平整的放置，确保患者的皮肤没有跟金属接触，并且留意患者皮肤情况。

2．8提高服务质量医院要取得患者的信任必须重视医院的质量，患者优先选择的是医疗质量和服务质量双高的医院。而且为了能从根本上杜绝缺陷的发生必须提高了医院的质量。

2．9做好术前访视和术后回访术前访视是现代科学化的手术护理工作，内容有：①患者的一般情况；②患者家族病史、过往病史、过敏情况、身体检查的指标还有化验的各项结果；③术前诊断和准备、手术名称和方式；④麻醉方式。对了解的情况作出预测评估，看术中是否有可能出现问题，如果有潜在的隐患，就应该找寻应对的方法。术后访视能够对护理工作作出总结，发现不足之处，做好改进工作。让护理工作更加趋近于完善。

3、手术室护理工作的常见差错

①没有做好接送患者的核查工作而造成将错误的患者接人手术室，或是弄错手术部位。②药物核查不严谨，记错患者错用药物、过敏药物、剂量不对，使病情延误甚至危及生命。③没有认真查对患者血型。输错血。④术前没有对医疗器械和物品进行认真的检查、对器械的使用方法不熟悉，引起医疗事故及纠纷。⑤术中没有记录好医疗器械和物品，导致手术物品遗留伤口或体腔内。⑥术中观察病情不仔细，对患者不够重视，导致患者的病情出现情况而不能及时发现。@x，l-标本的收集和管理工作不认真．弄错标本或者遗失。⑧因不当的护理，导致患者压伤、摔伤、灼伤或烫伤。⑨没有正确的使用止血带，导致患者肢体缺血坏死。

4、防范措施

术前接患者人手术室时，应该将手术通知单带上，认真的对患者病历的姓名、性别、血型、床号、手术部位、过敏药物等都应该一一核对清楚，当巡回护士将患者接人手术室后，与麻醉师一起再次核对，没有错误在签名，手术医生在实施手术之前应该做最后的核对．然后签字。

手术室护士应该具有良好的药物知识，对于药物的剂量、配置、浓度要非常明确．用药之前要检查药物是否过期，熟悉配伍禁忌，对医嘱做到快速、准确，当急救的时候执行口头医嘱时，必须先口述，无误再执行，抢救结束后记录过程和补写医嘱。使用的安瓶，在急救之后要再核对。手术间里的药物应该放在方便拿取的地方。而且不要随意变动位置，这样能够减少出错的机会。

在术前对器械和物品的核对检查需要认真的完成．新开展的手术，在前1d，术者和助手应该亲自检查器械的情况，急救药品和医疗器械以及快速灭菌锅都应该在手术室备好，手术护士对医疗器械的功能和使用都应该充分的掌握，对这些器械做好定期检查工作，避免因为仪器性能问题影响手术，出现医疗事故和医疗纠纷对手术使用到得器械和物品做好清点工作，4次清点工作到位，术前清点、关闭体腔清点、关闭体腔后清点、关闭切口后清点，填写好清点记录单。在长时间的手术中如有护士更换．重新对器械和物品进行清点，交接的时候要签名，对于增减的器械和物品也要做好记录和清点工作，如缝针断落，应及时的找到断针。

在对患者进行输血时，应该核对好患者的血型，在血袋不够的情况下，应该快速的去取血，保证患者的血液供给。

巡回护士应该坚守岗位，意识到职责的重要性，在外出取物时，应该迅速，不拖拉，为手术争取时间，护士如需交班，巡回护士要对手术情况作出仔细的说明，避免因为疏忽出现事故（医考必过网搜集整理）。

手术中的患者标本应该及时的用固定液固定，标注好患者的名字、病室、床号、标本名等等情况，做好记录工作，由手术室专人负责送往发病机理科，双方进行交接签字。术中需要做快速冰冻切片检查时，应及时通知发病机理科，标本取材后应立即送检。

掌握止血带的正确操作方法，注意上肢压力不要>300mmHg．下肢压力不要>600mmHg，对时间的把握做到精准的地步。止血带充分时间不超过1h／次，在长时间的手术过程中，要放气15min／次。

因为手术都是存在风险性的，所以要加强法律知识和法律观念，例如请律师一起做好术前的手术同意书和麻醉同意书．减少和避免医疗事故和纠纷，并且对手术的记录做到认真、仔细，对病历档案保管好。

5、结语

手术室的护理工作缺陷能够对患者造成非常严重的后果．所以在每一个环节上，都应该认真、仔细，不能够掉以轻心。对规章制度的严格遵守，自我素质的提高，才能达到良好的护理效果，护理人员在手术过程前后要有充分的体力和精力，保证减少护理缺陷和杜绝护理缺陷。法律是医护人员保护自身的盾牌，应该对一些法律知识进行学习．提高法律意识，防范护理缺陷，从而确保医疗安全。