手术室护理工作的缺陷及常见差错的应对

作为一名手术室护理工作者，应该明确工作者的工作是一个具有一定风险的职业，而导致护理工作出现缺陷的原因比较多，更加应该对其有所了解，手术护理工作者除了严格的遵守护理工作的规章制度．还应该积极的学习法律知识．强化法律观念．讲法律作为保护自己的盾牌，在实际工作中为了不让可能出现的护理缺陷问题发生，要去提升自己的技术和专业素养，处理好护患之间的关系。

1、手术室护理工作缺陷的原因分析

1．1未严格执行查对制度①核对接受手术患者的实际情况不认真，例如名字、性别、年龄、手术部位等，在接人手术间的时候没有摆入正确的手术位置。②手术进行时没有仔细的查看比对药物名称。执行13头医嘱时不留心听，而且执行之前也没有复述。③术中输血弄错患者的名字以及血型。④对手术所要使用的医疗器械清点不仔细，导致术后在患者体内发现有被遗留的纱布等。

1．2器械物品准备问．题只有做好术前的准备工作，才能保证手术的顺利进行。如果在进行手术时发现器械没有或者有故障，这样会使手术中断。延误手术时间，对患者来说是不安全的。

1．3“手术护理记录”的问题手术护理记录虽然看似对手术的进行没有影响。实际并非如此，如果对于手术护理过程没有认真的记录。麻醉的记录、手术的记录含糊不清，或者遗漏了一些过程，这些都是手术护理缺陷的隐患。

1．4手术体位安置不当的问题患者接受大手术往往需要几小时甚至十几小时．身体因为长时间的压迫，会阻碍血液循环，严重的会造成局部组织坏死或者压疮。而如果帮助患者伸展不当也会致使患者神经受损，翻身架的安置不好更会影响患者的呼吸。

1．5术中医嘱的问题手术护理工作者在手术中起到的是辅佐作用，需要面对大量的临时医嘱，例如一些药物的使用。在执行医嘱的时候应该先复述在执行，并且做好客观的记录，这样既能够保护自己也避免了护理缺陷的出现。

1．6送检标本遗失问题要想对患者病情做出正确的诊断．标本是的重要依据。如果在运输中丢失，这样对患者而言，很可能就使最佳治疗期被耽误。

1．7语言行为的问题在手术间里不要对和手术无关的问题进行讨论．应该尊重患者，避免因此分心而导致护理缺陷。

1．8消毒隔离的问题术后必须对不明原因新病毒感染者和气性坏疽、破伤风、艾滋病病毒感染者严格执行消毒隔离制度。如多个术后患者在同一期间出现感染情况类似现象，手术室有不可推卸的责任．医院也将承担相关的经济损失和法律责任。

2、手术室护理缺陷的防范措施

2．1对护理工作的制度和医院的工作规章，做到落实准确．绝不姑息的准则，一些护理核心制度更加要严格遵守。患者被接进手术间到手术完成，整个过程护理工作都应该严格的遵守制度，在任意一个环节都应该有两个以上的人对其进行检查核对，确保没有错误，才能进行下一步骤。

2．2加强物品管理对手术需要使用的物品和器械做到术前认真检查，保证各项器械的正常运作，术前护士要对手术的流程非常的清楚，使用的器械和物品应该做到铭记于心，巡回护士对各个环节需要使用的器械都事前运作检查，防止应为器械物品问题耽误手术的进行。

2．3明确手术记录的内容，建立术中医嘱本巡回护士做好书写记录的工作，将手术中使用的物品、器械做好检查核对工作，患者对于药物的过敏情况核对清楚．清点需要使用的药物和数量。巡回护士执行麻醉医生在医嘱本上开的医嘱后，填写执行者姓名和执行时间，也可先执行13头医嘱，术毕，由医生补开，护士对执行情况进行填写。

2．4手术中患者的体位手术体位的放置应该遵循两个原则，第1是术野暴露，第2是不妨碍患者生理功能，而且两者应该结合，切不可过分的追求术野暴露而忽略了患者的感受，处理不当可能造成患者身体损伤，对患者的生命造成威胁。

2．5建立术前压疮评估记录在术前应该建立医患双方签字认可的对术中压疮高危人群的术前评估记录单，手术护士评估患者情况，然后与患者共同签定关于“有压疮发生的可能”的术前评估单，再进行手术，能够最大化减少不可避免压疮所产生的缺陷。

2．6加强标本管理器械护士通常是负责标本的管理，在手术完成后，应该将标本放人固定溶液的器皿内，标签要准确无误，发病机理清单也认真填写准确，然后由手术室专人送到发病机理科。做好送检人和接收人得签名工作。