如何做好一个护理管理者

护理管理者，即人们通常所说的护士长，护理部主任和护理副院长。

看了这个题目也许有人会说，一个护士有什么资格谈论怎样做护士长。但是我要说我是有资格的。我虽不是什么护士长，但好歹也做了十几年的护士，发生在护士长身上好的、坏的现象和行为我都看在眼里。好的当然要保持下去，坏的必须得摒弃。因此我觉得有必要谈谈。

1.护士和护士长之间的辩证关系

1.1 护士和护士长之间既有联系又有区别。她们的联系表现在：一方面护士是成为护士长的基础，另一方面护士长来源于护士；她们的区别表现在护士是各种临床护理和各项护理措施的执行者、操作者，如口腔护理、静脉注射、发药等，而护士长除参与护理外还是一个管理者、领导者，如护士排班、病区财产管理、传达护理部的有关通知等。

1.2 护士和护士长也是对立统一的关系。她们的对立性表现在护士长是领导者、管理者，护士是被领导者、被管者。她们的统一性表现在护士和护士长的职业均是“护士”，她们均是护理工作者。

1.3 就是因为某些护士长没有清楚地认识到护士和护士长之间的关系，没有认识到自己除了是一个管理者、一个护士长外，同时还是一个护理工作者、一个护士。因而会有狭隘的、片面的、错误的认识：“我是护士长，是搞管理的，不是做事的，不是给护士顶班的。”错误的认识势必导致错误的行为，因此此种护士长表现为高高在上，出工不出力，不以身作则，工作时缩在后面，休息时首先考虑自己。一个没有正确认识的人，怎能做好一个护理管理者？

2.护理管理者要有责任心。责任心是每一个护理工作者所必须具备的，但是我发现有的护士长就是缺乏。

举例（1） 5床输液时针头部水肿了，护士长因不愿重新注射而要求病人停止输液，全然不顾瓶中还有不少液体和还有一瓶补液未输。病人碍于她是护士长只能违心地同意。

举例（2） 护士长在上班时间，利用科室的电话约麻将搭子，当然在上难得上的主班时也不会例外，她会一边打电话一边整理医嘱，自然未发现开错的医嘱及理错医嘱是必然的。发生了错误她不是埋怨这个就是怪那个，就是不从自己身上找原因。

举例（3） 除了02年的十二月，护士长对护理部开课的时间从不通知，以致不少护士没听到课。即便是这唯一的一次通知，也和不通知没什么两样，因为护理部改日子了。大风大雨的天气，护士在休息天从家里赶到医院。她见到了白跑一趟的护士，竟说不知道。另外，该护士长还会不负责任地通知具有护师职称的护士：“今年的论文不用写了”。在我院作为护师每年都得交一篇论文，不知道她是怎样得到护师不必写论文的消息的。不管是真是假都得去查实一下，怎么能乱通知？一个护士长连份内的事情都做不好，怎会做好一个护理管理者？

举例（4） 某一医嘱是“0.9%NS100ml＋头孢三嗪2g /iv gtt”，甲护士由于疏忽未将250ml的0.9%NS放掉150ml，而是将2g的头孢三嗪全加进了250ml中，乙护士发现后把此事告诉了护士长，而该护士长却关照乙护士将那瓶补液放掉150ml，结果那瓶补液虽然看上去倒是100ml了，但其中头孢三嗪的含量却不足原来的一半。这样的抗菌素给病人用能有多大的作用？这是对病人负责任的态度吗？此种护士长的责任心到哪里去了？此种护士长的职业道德到哪里去了？一个缺乏责任心的人能做好一个护理管理者吗？

2.护理管理者要有良好的道德素质。

2.1 努力促进团体目标的实现，调动护士的积极性。

2.1.1 首先要发挥护士长权利的影响。对此，有的护士长倒是做到了，但是在护士长权利的影响下，要求上进的护士受到打击报复，对护理工作和护士长有意见的病人或家属敢怒不敢言。

2.1.2 其次，护理管理者作风要民主。然而有的护士长却表现为独断专行，这容易引起护士的盲从或逆反心理，而不利于护理工作。比如某护士长坚决要求护士“qn”的“氯丙嗪”、“安定”医嘱一定要严格在8PM执行，病人即便是睡着也一定要在8PM把针打掉。有的护士就表现为在8PM病人即使是睡着了也把上述药物给注射了的盲从行为。在我科，“氯丙嗪”、“安定”是给那些入睡有困难的病人用的，病人既已睡着，注射上述药物还有什么意义？一个独断专行的人怎能做好一个护理管理者？一个独断专行的护士长是不会有什么民主的。

2.1.3 再次，护理管理者要在工作、道德上身体力行，即要做到以身作则。要求护士做到的自己首先做到，吃苦在先，享受在后，克己奉公。然而有的护士长正好相反，要求护士做到的自己首先做不到，享受在前，吃苦在后，放任自己，自私自利。如有的护士长自己在劳动纪律方面松松垮垮，却要求护士不得迟到早退。具体的例子是：2002年十月中旬的一个星期天，病人跳楼自杀，当时护士台一个护士也没有，那时中班护士正在病房里忙碌，而作为正在当班的护士长竟离岗做头发去了。事发后是病房里的一个病人家属把她从理发店里找来的。要知道15床的房间就在护士台的对面，如果当时护士台有人的话，“跳楼事件”也许可以避免。再如护士长自己发现不了医生开错的医嘱，却要求护士对医嘱把好关。作为护士长，对自己“自由主义”、对护士“马列主义”。再如有的护士只要一病假，护士长马上就会“跳”出来说该护士是考试前的病假。而她自己儿子高考那会儿，病房里简直连她人影都看不到；要是联系到麻将搭子她更是归心似箭。再如护士长要求护士别因为星期六、星期天领导们大都休息而不做晨间护理，而她自己在星期六、星期天上班时，晨间护理也照样不做。类似的事情举不胜举。总之护士长“宽以待己、严以律人”，她自己工作不认真负责，出工不出力，却要求护士这样、要求护士那样。一个连以身作则都做不到的人，怎能做好一个护理管理者？