胃癌的概述-中医内科主任医师辅导

胃癌的概述是中医内科主任医师考试的重要考点和常见考点，总结如下：

【概述】

胃癌是胃黏膜上皮发生癌变的恶性疾患，是最常见的恶性肿瘤之一。主要症状特征有胃脘不适、腹胀腹痛、食欲不振、恶心呕吐、消瘦、腹块、黑便、腹部积块等。胃癌好发于胃幽门区，其次是胃小弯及贲门部。我国是胃癌的高发区。男女发病之比为2.3～3.6：1.任何年龄均可发生，然而大多发生于中年后。以50～60岁最多，30岁以前较少见。胃癌属中医的“胃痛”、“反胃”、“疤积”等范畴。

【病因病理】

本病病位在胃，与脾、胃、肝等脏腑有关。常因情志抑郁，气机阻滞；饮食内伤，痰湿内生；感受邪毒，损伤胃络等导致胃院气滞食积、痰凝血瘀，结而成积。病久为虚，或为邪热稽胃，灼伤胃阴；或为耗气伤阳，脾胃虚寒等。

【诊断要点】

1.早期可有不明原因消瘦、乏力倦怠、食欲不振、胃脘部胀满不适或隐痛、厌恶肉类食物、泛恶呕吐、便血；晚期表现为腹部积块、淋巴结肿大、恶病质。

2.胃肠钡餐X线摄片检查有局部充盈缺损、癌性龛影、狭窄或梗阻。

3.胃镜检查可直接窥视癌变的形态。医|学教育

4.活组织病理检查，如找到癌细胞可确诊。

5.剖腹探查可明确诊断。