白塞病-中医内科主任医师职称考试

白塞病是中医内科主任医师职称考试的重要考点和常见考点，总结如下：

【概述】

白塞病是一种以细小血管炎为病理基础的多系统损害的自身免疫性疾病。以反复发作和缓解的积脓性虹膜睫状体炎、口腔黏膜溃疡和外生殖器溃疡二联症为主要临床特征。发病与细菌、病毒感染，药物过敏，自身免疫反应等因素有关。白塞病以女性多见，主要发病年龄在16～40岁，一般病情较轻，预后良好。如累及心脏大血管、消化道、神经系统者，其预后则与受累脏器及其严重程度有关。白塞病属中医的“狐惑病”范畴。

【病因病理】

白塞病的病因有内因和外因之分，内因为素体阴虚内热，外因为感受热毒之邪，致蕴毒化腐，瘀热内盛而为病。

病理变化为素体阴虚内热，复感热毒之邪，蕴结于内，燔灼营血，化腐成瘀，上蚀眼口，致眼口溃烂；

下损二阴，致二阴溃烂。久则肝肾阴虚，或脾肾阳虚，正虚邪恋，气血俱亏测血瘀痰结，溃疡难愈。

【诊断要点】

1.口腔黏膜复发性溃疡，前房积脓性虹膜炎。

外阴或生殖器溃疡等，或伴关节疼痛、皮肤结节性红斑等。

2.血沉加快，血清C一反应蛋白阳性，人类白细胞抗原HLA―B5 阳性。