急诊护理规范化管理探析

【摘要】急诊科是抢救急危重症患者及参与处理各种突发事件的主要场所，是体现一个医院综合水平的窗口。由于其工作环境及服务对象的复杂性与特殊性，使得对急诊护理工作质量提出了更高的要求，为了适应现代急救医学的要求，急诊护理规范化管理的实施势在必行。

【关键词】急诊；护理。

急诊护理活动是一个复杂的系统工程，护理过程的任何一个环节出现问题，都会直接影响护理的效果。因此，加强急诊护理规范化管理，是急诊护理质量管理工作的重中之重。我院急诊中心是一个综合性的科室，担负着全院各种危重患者的院内、院外的抢救工作及急诊患者的应诊工作。几年来，针对我院的工作特点，通过加强急诊护理工作，以服务质量为核心，实施急诊抢救护理业务流程再造，建立急诊护理标准化制度，医学教育`网搜集整理规范护理管理秩序，促进了急诊护理工作向高标准、规范化、程序化方向发展，结合我院所做的工作，浅谈如下体会。

1急诊护理规范化管理的意义

急诊护理是急诊医疗卫生工作的重要组成部分，主要表现在对各种急性病、急性创伤、慢性病急性发作及危重患者的抢救护理方面。通过急诊护理规范化管理能排除抢救工作中的各种障碍、协调好各方面的关系，直接关系到抢救工作能否顺利展开。急诊护理的规范化管理应贯穿急诊护理的各个环节，在院前急救中能挽救患者的生命，降低患者的的伤残率和死亡率，制定院内的后续抢救及治疗方案，在急症患者和危重患者的抢救和观察治疗中，有利于做好急诊患者的分诊，切实加强抢救工作，正确迅速的进行治疗，对提高医疗质量、服务质量及患者的生活质量起着极其重要的作用.

2急诊护理规范化管理的措施

2.1健全和落实各项规章制度健全完善各项规章制度，就是把现有的护理制度根据工作的实际情况和需要而不断完善，并落实到护理工作中。做到护理工作有章可循、有规可依。尤其是危重患者抢救制度、查对制度、分级护理制度、交接班制度、消毒隔离制度等核心制度的健全是规范化管理的第1步。同时要强化岗位职责，强化个体责任承担，强化各级各类人员的岗位责任，认真执行各类疾病的护理技术操作常规，认真落实查对制度。还要健全以人为本的护理管理激励机制，进一步落实岗位责任制，充分尊重、理解护理人员，关心、解决护理人员的生活及各种需求，最大限度调动护理人员积极性，激发其潜能。建立奖惩制度，对工作突出或行为不当的护士进行精神或物质的鼓励或惩罚，充分体现激励和改进相结合。

2.2制定规范化的培训计划护理是医院医疗、护理和管理工作的基本力量，无论是医疗、教学、科研还是经济管理都需要护士紧密配合，护理工作水平高低可直接影响护理质量和医学科研的发展，因此一个合格的护士必须首先具备良好的护士素质，它包括政治素质、业务素质、身体素质等。为此医院需要制定规范化急救护理技能培训计划。（1）对于新进入急诊室工作的护士，要求1周内了解各抢救流程，2周内熟悉抢救流程及仪器操作并协助参与抢救，并在1个月内反复考核其理论与实际操作能力直至全部熟练掌握。（2）要求主管护师每年至少主持1次护理业务知识讲座和在国家级杂志发表论文l篇。同时由于急救中心护理工作忙、累、脏，多数护理人员不愿从事急诊护理工作。针对这种情况，护士长应经常组织护理人员进行职业道德教育，树立热爱护理专业思想和为护理专业献身的精神，对急诊护理有明确认识，增强急诊及抢救意识。从而提高护理人员对急诊护理工作的责任感。

2.3积极建立“绿色生命通道”机制急诊急救工作就应突出一个“急”字。为使患者在最短的时间内得到有效、恰当的处理，我院对院内急诊和院前急救工作流程进行了改进，建立了院前急救出诊、院内接诊、分诊、抢救、检查、入院的快速反应绿色通道。（1）对“三无”患者，设立专门“绿色通道卡”，对急危重患者设立专门急诊印章，强化了急诊出诊环节的管理。（2）重视急诊科的硬件建设和软件建设，加大基础设施建设力度，投入巨资增添了仪器设备，如安装中央监护系统、除颤心电监护仪、亚低温治疗仪、呼吸机等。（3）针对薄弱环节，加强护理人员急救业务培训，提高专业急救技能。同时要求做到30km内的院前急救出诊1min内出车，30km以上的出诊2min内出车，院内抢救时护士即刻到位，并能非常熟练地使用各种抢救、监护的设备仪器，训练有素地按抢救岗位分工主动配合医生实施救治，提高抢救工作效率和抢救成功率。