4.哮喘的治疗原则是去除病因，控制发作和预防复发。目前认为拟肾上腺素类药物吸入是首选的药物治疗方法，用量少、起效快、副作用少（常用沙丁胺醇）；肾上腺皮质激素是目前治疗哮喘最有效的药物，但长期应用副作用多，尽可能用吸入疗法。

5.哮喘持续状态处理方法要熟练掌握。

6.预防哮喘的方法。激素类气雾剂吸入能使哮喘缓解，应连续维持吸入至少6个月至2年或更长的时间。

7.急性风湿热5～15岁多见，认为与A组乙型溶血型链球菌感染后的变态反映和自身免疫有关。

8.急性风湿热的主要表现：心脏炎、多发性游走性关节炎、舞蹈病、环形红斑、皮下结节。关节炎为游走性和多发性，主要累及大关节，以疼痛和功能障碍为主，不留畸形。儿童风湿热常侵犯心脏，年龄越小心脏受累机会越多。多次反复发作心内膜炎，可使瓣膜变形，形成慢性风湿性心脏瓣膜病，多见于二尖瓣，其次为主动脉瓣。风湿性舞蹈病可以单独存在或与其他症状并存。

9.风湿热的诊断标准和诊断重点考虑的3个问题。

10.风湿热的治疗。抗风湿药物以水杨酸盐或肾上腺皮质激素为主，适应证及用法。

11.风湿热的原发性和继发性预防措施。

12.川崎病的诊断标准。

13.过敏性紫癜的临床表现：皮肤紫癜，消化道症状，关节疼痛或肿胀，肾脏症状等。

【历年考题点津】

1.原发性免疫缺陷病的共同临床表现是

A.生长发育明显落后

B.不同程度智力低下

C.特殊面容

D.反复感染

E.易发生神经母细胞瘤

答案：D

2.风湿热最常见的皮肤表现是

A.猩红热样皮疹

B.荨麻疹

C.结节性红斑

D.多形红斑

E.皮下小结

答案：E

3.不符合风湿热诊断标准的主要表现是

A.发热

B.游走性多发性关节炎

C.舞蹈病

D.皮下结节

E.环形红斑

答案：A试题点评：风湿热的主要表现包括心脏炎、游走性多发性关节炎、舞蹈病、皮下结节、环形红斑。

4.关于小儿免疫系统，错误的是

A.新生儿时期各种T细胞亚群功能均显不足

B.新生儿B淋巴细胞发育已完善

C. IgG不能通过胎盘

D.脐血IgM水平过高，提示可能有宫内感染

E.小儿血清补体浓度在生后6～12个月达成人水平

答案：C

5. B细胞免疫功能测定的常用方法是

A.外周血淋巴细胞计数

B.免疫球蛋白测定

C.血清补体测定

D.抗“O”试验

E.嗜异凝集试验

答案：B

6.婴幼儿哮喘最基本的治疗方法是应用

A.局部糖皮质激素

B.全身糖皮质激素

C.β2肾上腺素能受体激动剂

D.茶碱类药物

E.细胞膜稳定剂

答案：A

7.14岁男孩，因腹痛来院就诊。查：双下肢出现对称性成片状小出血点，尿常规发现血尿+++，该患者最可能的诊断是

A.肾血管畸形

B.过敏性紫癜肾炎

C.肾绞痛

D.急性肾孟肾炎

E.肾下垂

答案：B

试题点评：下肢对称性出血点、腹痛是过敏性紫癜的临床表现，同时有血尿，故考虑为过敏性紫癜肾炎。

8.原发性免疫缺陷易出现的主要疾病是

A.自身免疫性疾病

B.肿瘤

C.白血病

D.艾滋病

E.反复感染

答案：E

9.小儿特异性体液免疫的正确认识是

A.B细胞免疫的发育较T细胞免疫早

B.IgG类抗体应答需在出生1年后才出现

C.IgM类抗体在胎儿期即可产生

D.足月新生儿B细胞量低于成人

E.免疫球蛋白均不能通过胎盘

答案：C