尿崩症-中医内科主治医师辅导资料(2)

茯苓9克猪苓9克白术9克泽泻9克桂枝9克党参12克沙参12克山药12克随症加减：倦怠乏力明显者，加人参9克，以益气健脾；肢冷便溏者，加附子9克、干姜3克，以温中健脾。

3.肾阴亏损治则：滋肾养阴，生津止渴。

方药：六味地黄丸加减。

熟地12克山药12克山茱萸10克龟版15克天冬15克沙参15克麦冬15克牡蛎30克随症加减：内热明显，烦热盗汗者，改熟地为生地12克，并加黄柏9克、知母9克，以滋肾清热；尿频量多者，加益智仁9克、桑嫖蛸12克，以益肾缩尿。

4.气阴两虚治则：益气养阴，滋肾固精。

方药：生脉散合六味地黄丸加减。

党参12克麦冬9克五味子6克生地12克山药12克山茱萸9克茯苓9克泽泻9克随症加减：多汗、心悸者，加龙骨、牡蛎各30克，以敛汗镇心；口渴烦热者，加石膏30克（先下）、知母9克，以清热生津除烦；大便秘结者，加玄参15克，以滋阴润肠；气虚甚者，加人参9克、黄茂15克，以补元气。

5 阴阳两虚治则：温肾滋阴，缩尿升津。

方药：金匾肾气丸加减。

附子9克肉桂粉2克（兑服）生地9克熟地9克山药15克山茱萸9克茯苓9克泽泻9克金樱子9克覆盆子9克随症加减：乏力气短者，加黄芪15克、党参12克，以益气补虚；阳痿、早泄者，加仙茅9克、仙灵脾9克、菟丝子9克，以温肾助阳。

【中成药】

1.知柏地黄九 每次6克，每日3次。

2.金匮肾气丸 每次6克，每日3次。

【简便方】

生晒参9克、石斛30克、山药15克、牡蛎30克，每日1剂，分3次服。适用于尿崩症口渴多尿，体虚乏力者。

【其它疗法】

针灸疗法：选肺俞、风池、合谷、足三里、肾俞、三阴交等穴，平补平泻。伴形寒肢冷者，加关元、命门穴。

耳针疗法：选脐点、内分泌、交感、神门、渴点、肺肾、膀胱等穴，每次2～3穴，留针20分钟或埋针。

食疗法：

（1）活蚌取肉，捣烂取水，炖熟每日数次温服。

适用于尿崩症内热烦渴、多尿者。

（2）制首乌120克煎汤取什，与红枣120克、黑芝麻100克、黑枣60克、淮山药60克、小黑母鸡1只（500克左右）共入砂锅炖酥食用，1周1剂。适用于尿崩症久病体虚者。

【注意事项】

1.尿崩症患者治疗期间应给予足量饮水，防止失水、失钾，同时也应防止饮水过量而致水中毒。

2.患者应增加营养，饮食少盐，忌辛辣食品。

3.保持乐观情绪，避免精神刺激，创造良好的休息环境。

4.应避免手术、外伤损伤下丘脑、垂体；积极防治脑炎、脑膜炎；发现肿瘤及时治疗等，从而预防尿崩症的发生。