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特发性水肿-中医内科主治医师辅导资料(2)

http://www.ykbg.net/ 来源:医考必过网 2016-02-08 16:45
白术15克茯苓15克猪苓15克枝枝9克陈皮6克半夏12克大腹皮9克厚朴6克泽泻12克车前子12克(包煎)随症加减:神疲乏力明显者,加黄芪15克、党参15克,以补脾

白术15克茯苓15克猪苓15克枝枝9克陈皮6克半夏12克大腹皮9克厚朴6克泽泻12克车前子12克(包煎)随症加减:神疲乏力明显者,加黄芪15克、党参15克,以补脾益气;大便溏薄者,加炒薏苡仁30克、砂仁3克(后下),以健脾上泻。

4.湿热壅盛治则:分利湿热。

方药:疏凿饮子加减。

羌活9克秦艽9克泽泻12克茯苓皮15克赤小豆30克大腹皮9克木通5克椒目3克商陆3克槟榔6克生姜皮3克随症加减:脘腹胀满不减,大便不通者,加防己9克、葶苈子15克(包煎)、大黄3克(后下),以助攻泻之力,使水从大便而泄;湿热伤阴明显者,当选猪苓汤,猪苓15克、茯苓15克、泽泻15克、滑石20克(包煎)、阿胶9克(烊冲),以滋阴清热利水。

【中成药】

1.济生肾气丸 每次6克,每日3次。

2.逍遥丸 每次6克,每日3次。

【简便方】

冬瓜皮9克、生姜皮6克、大腹皮9克、陈皮6克,水煎服,每日多次饮服。适用于经常浮肿者。

【其它疗法】

外治法:田螺(去壳)4个、大蒜头5个、车前草15克,共捣烂做饼状,敷帖于脐部。

针灸疗法:通调三焦气机。取穴冰分汽海、三焦俞、足三里、三阴交;实证配肺俞、大抒、合谷穴;虚证加脾俞、肾俞穴;面浮者加水沟穴;湿热者加曲池、阴陵泉穴;气滞血瘀者加血海、气海穴。操作:实证用泻法,虚证用补法加灸法。

耳针法:选穴卵巢、子宫、内分泌、肾、脾、肺、三焦、膀胱等穴,每次取2~3穴,留针5~15分钟,每日或隔日1次,10次为1疗程。

食疗法:赤小豆30克、意茁仁30克、粳米50克,加水煮粥,每日早晚服用1次。适用于体胖尿少浮肿者。

【注意事项】

1.特发性水肿预后良好,患者无需多虑,平时应保持情绪达观,心境平和。

2.控制饮食,减少碳水化合物及动物性脂肪的摄入,并宜低盐饮食。

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