颤证诊查要点-中医内科主治医师辅导资料

颤证诊查要点是中医内科主治医师考试要求掌握的内容，医学教育网为广大考生整理如下：

诊断鉴别方法和标准

1.头部及肢体颤抖、摇动，不能自制，甚者颤动不止，四肢强急。

2.常伴动作笨拙，活动减少，多汗流涎，语言缓慢不清，烦躁不寐，神识呆滞等症状。

3.多发生于中老年人，一般呈隐袭起病，逐渐加重，不能自行缓解。（医考网搜集整理）部分病人发病与情志有关，或继发于脑部病变。

病证鉴别

颤证与瘛疭的鉴别：瘛疭即抽搐，多见于急性热病或某些慢性疾病急性发作，抽搐多呈持续性，有时伴短阵性间歇，手足屈伸牵引，弛纵交替，部分病人可有发热，两目上视，神昏等症状；颤证是一种慢性疾病过程，以头颈、手足不自主颤动、振摇为主要症状，手足颤抖动作幅度小，频率较快，而无肢体抽搐牵引和发热、神昏等症状，再结合病史分析，二者不难鉴别。

相关检查

颅脑cT、MRI等影像学检查，有助于因脑部疾病引起颤证的诊断。眼底角膜色素环（K—F环）检查，血铜、尿铜的测定和肝功能的检查，有助于因铜代谢异常性疾病引起颤证的诊断；检测T3、T4及甲状腺机能，有助于内分泌疾病的诊断。