肺痨发病机制-中医内科主治医师考试复习指导

痨虫与正气不足互为因果，外因感染是重要的致病条件，内因正虚是发病的关键。因正气旺盛，感染后不一定发病，正气虚弱则感染后易于发病，而病情之轻重亦往往取决于内在正气之强弱。

2.病位

本病病位在肺，病变可影响整体，传及脾肾等脏。肺生气，司呼吸，吸入天之清气，呼出体内浊气，职司卫外，若肺气虚弱，卫外不强，痨虫由口鼻入侵，则首先侵蚀肺体，而致发病，出现干咳、痰中带血、咳呛声哑等肺系症状。由于脏腑之间关系密切，肺病日久可进一步影响到其它脏器，终至肺脾同病，伴见疲乏、食少、便溏等脾虚症状，或肺肾两虚，伴见骨蒸、潮热、男子失精、女子月经不调等肾虚症状，或肝火偏旺，见性急善怒、胁肋掣痛等症，甚或肺虚不能佐心治节血脉之运行，而致气虚血瘀，出现气短、喘急、心慌、唇紫、浮肿、肢冷等症。

3.病性

阴虚火旺为主。由于病情有轻重不同，病变发展阶段不同，涉及脏器不一，因此发发病机制理性质也有差异。一般说来，初起肺体受损，肺阴亏耗，肺失滋润，故见肺阴亏损之候，继则肺肾同病，兼及心肝，而致阴虚火旺，或因肺脾同病，导致气阴两伤，后期肺脾肾三脏皆亏，阴损及阳，则见阴阳两虚的严重局面。

4.病势

总的趋势是由上及下，始于阴虚，进而阴虚火旺，（医考网搜集整理）或气阴两虚，甚则阴损及阳，致阴阳两亏，气血俱虚。

5.发病机制转化

由于脏腑之间有相互资生、相互制约的关系，因此，在发发病机制理情况下，肺脏局部病变，也必然会影响到其它脏器和整体。