喘证诊断鉴别-中医内科主治医师考试考点

1.以喘促短气，呼吸困难，甚至张口抬肩，鼻翼翕动，不能平卧，口唇发绀为特征。

2.多有慢性咳嗽、哮病、肺痨、心悸等病史，（医考网搜集整理）每遇外感及劳累而诱发。

病症鉴别

1.喘证与哮证喘指气息而言，为呼吸气促困难，甚则张口抬肩，摇身撷肚，是多种急慢性疾病的一个症状。哮指声响而言，为喉中有哮鸣音，是一种反复发作的疾病。一般说来，哮必兼喘，喘未必兼哮。

2.喘证与气短喘病与气短同为呼吸异常，但喘病以呼吸困难，张口抬肩，甚至不能平卧为特征；气短亦即少气，呼吸微弱而浅促，或短气不足以息，似喘而无声，亦不抬肩撷肚，不象喘病呼吸困难之甚。但气短进一步加重，亦可呈虚喘表现。

辅助检查

喘证发作时当结合听诊，注意肺部有无干湿性啰音或哮鸣音。胸部X线片及CT检查、心电图检查，可协助鉴别喘证出现的原因是肺源性的诸如支气管肺炎、肺炎、肺气肿、肺结核、矽肺等，或为心源性的如心衰。同时可配合血常规总数、中性粒细胞数、痰培养、血气分析、肺功能测定等检查。