问头身-中医内科主治医师复习指导

医学教育网整理了关于中医内科主治医师考试中可能用到的知识点问头身如下，希望对考生有所帮助。

疼痛是常见的临床症状。问明疼痛发生的部位、时间，伴发症状等，可辨别阴阳、表里、寒热、虚实证候。

①问头痛的部位

若后脑痛并连及项背，是太阳经所主；痛在前额连及眉棱等处，是阳明经所主；痛在太阳穴或头部两侧，是少阳经所主；满头痛而且病人感觉头部沉重，是太阴经所主；（医考网搜集整理）头痛连及齿痛，是少阴经所主；头顶痛，是厥阴经所主。

②问头痛的性质

若头痛遇风加重，为外感风寒所致；头痛伴有咽痛而又怕热，为外感风热所致；头痛时如有棉帛包裹于头部，为感受湿邪所致；头痛绵绵不止，过劳加重，为气虚所致；头部抽掣作痛，且痛如针刺，为血瘀所致；新发生的无休止的头痛，多属邪实；头痛已久，反复发作，多属正虚。如眩晕伴有头部胀痛，口苦，恼怒时更甚，多是肝阳上亢；伴有恶心，不思食，头部沉重，周身无力，多是痰浊中阻；伴有精神疲乏，面色苍白，多属气血虚弱；伴有耳鸣，腰痛，遗精，多为肾精不足。

③问头晕的伴随症状

如眩晕伴头部胀痛，口苦，恼怒时更甚，多是肝阳上亢；伴有恶心，不思食，头部沉重，周身无力，多是痰浊中阻；伴有精神疲乏，面色苍白，多属气血虚弱；伴有耳鸣、腰痛、遗精，多为肾精不足。

④问周身疼痛部位与性质

如四肢、躯干疼痛而无固定部位，多是外感风寒；周身关节酸痛，屈伸不利，多是风湿痹阻；痛处固定不移而痛如锥击针刺，多是血瘀经络；周身沉重作痛，困倦乏力，多是脾虚不运。