中医之肾阴虚-中医内科主治医师考试考点

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肾阴虚证是肾阴液不足所致的病证。多由久病伤肾，热病伤阴及肾，或先天不足，房事过度，或失血津亏，或过食温燥之品伤阴等引起。

主要临床表现：腰膝酸软或疼痛，眩晕耳鸣，失眠或多梦，形体消瘦，潮热盗汗，五心烦热，咽干舌燥，男子阳强易举，造精早泄，女子经少经闭或崩漏，舌红苔少，脉细数。

病机分析：本证以阴虚内热为特征。肾阴不足，濡养功能减弱，则腰膝酸软或疼痛；肾阴亏虚，髓海不足，故眩晕耳鸣；肾水不足，心火偏旺，心神不宁，则失眠多梦；肾阴亏损，虚热内生，故形体消瘦，潮热盗汗，五心烦热，咽干舌燥，舌红苔少，脉细数；阴虚内热，相火妄动，则阳强易举，扰动精室则遗精早泄；

肾阴虚则精亏血少，故经少经闭；虚火内热，迫血妄行则崩漏。

相似证候的辨别：本证当与一般阴虚证辨别。一般阴虚证以全身性阴虚内热表现为主，本证除有阴虚内热症状外，还有肾阴虚的定位症状。

辨证注意点：有肾虚见症及阴虚内热的临床表现。