支气管哮喘中医辩治(2)

麻黄9克黄芩15克桑白皮15克杏仁12克半夏9克炙款冬12克炙苏子9克（包煎）白果9克（打）鱼腥草30克大枣7枚甘草6克随症加减：寒邪外束，肺热内盛者，加生石膏30克，以解肌清里；表寒重者，酌配桂枝9克、生姜3片，以解表散寒；痰鸣息涌不得卧者，加葶苈子15克、地龙12克，以泻肺涤痰平喘；内热壅盛，舌苔燥黄者，用大黄6克（后下）、芒硝6克（冲），以通腑利肺；痰吐稠黄胶黏者，酌配知母10克、海蛤壳15克。

射干9克，以加强清化之力。

3.肺虚治则：补肺固卫。

方药：玉屏风散加味。

黄芪15克白术12克防风9克桂枝9克白芍12克大枣7枚甘草6克随症加减：气阴两虚，咳呛，痰少质黏，舌质红者，加用北沙参12克、麦冬12克、玉竹12克，以益气养阴。

4.脾虚治则：健脾化痰。

方药：六君子汤加减。

党参12克白术15克茯苓12克陈皮9克半夏9克甘草6克大枣7枚随症加减：脾阳不振，形寒肢冷，便搪者，加桂枝9克、干姜6克，以温脾化饮。

5.肾虚治则：补肾摄纳。

方药：七味都气丸加减。

熟地12克山茱萸9克淮山药15克茯苓12克丹皮9克泽泻12克五味子9克随症加减：阳虚明显者，加附子9克、桂枝9克、补骨脂12克、仙灵脾12克，以温补肾阳；阴虚者，配麦冬12克、当归12克、龟版胶9克，以滋肾填精；肾虚不能纳气者，加胡桃肉12克、紫石英15克，以温肾摄纳。

【中成药】

1.玉屏风冲剂每次l包，每日3次。

2.金匾肾气丸每次10粒，每日3次。

3.固本咳喘片每次3片，每日3次。

【简便方】

1.地龙粉，装胶囊，每服3克，每日2次。适用于热喘。

2.白果7枚连壳打碎、苏子9克、杏仁10克，水煎服，每日1剂。适用于哮喘痰多气急者。

【其它疗法】

针灸疗法：针刺天突、喘息、大椎、膻中等穴，留针10～15分钟，并不时捻转和加强刺激，常可制止发作；痰多者，可加刺丰隆穴。

敷贴法：白芥子、延胡索各20克，甘遂、细辛各10克，共为末，麝香0.6克，和匀，夏季三伏中分3次用姜汁调敷肺俞、膏盲、百劳穴，l～2小时去之，每10天敷1次。

割治疗法：取膻中，摘除少量皮下脂肪组织，切口处拔毒膏药敷贴，割治1～3次。两次间隔时间7天。

食疗法：三仁粥：白果仁IO克、生薏苡仁30克、杏仁10克、粳米50克，共熬成粥，加冰糖适量，早晚各服1次，可化痰平喘。适用于哮喘痰多胸闷者。

【注意事项】

1.支气管哮喘是过敏性疾病，临床常见，发作时应及时治疗，防止窒息发生。

2.对本病应重视预防，注意气候影响，做好防寒保暧，防止外邪诱发。

3.忌烟酒，避免接触刺激性气体、灰尘；注意饮食宜忌，以冀减少发作的机会。