证候分析：肝肾阴虚，水湿留滞不去，故浮肿反复不甚；阴虚内热，故口渴、咽喉肿痛；阴虚阳亢，则头晕目眩；虚热上扰心神测情绪急躁；肾虚则腰酸；

阴虚内热，则盗汗、烦热；湿热下注，故尿赤；舌红、脉细弦数为肝肾阴虚之象。

7.阴阳衰竭症状：眼睑虚浮，乏力倦怠，面色萎黄，语音低怯，胸腹胀满，呕恶纳呆，口中有尿臭，或小便短少，或夜尿频多，甚者则昏愦、瘙痒、抽搐、黑粪。舌淡，苔腻腐，脉细滑无力。

证候分析：湿浊留恋化毒，气血大伤，阴阳衰竭，故见眼睑虚浮、乏力倦怠、面色萎黄、语音低怯；

浊毒不降，气机不畅，故胸腹胀满；湿浊上泛，则呕恶纳呆、口中有尿臭；阴阳衰竭，故小便短少、或夜尿频多；元神虚衰，故昏愦；血行不畅，筋脉肌肤失养，故见瘙痒、抽搐；藏统失司，血不循经，故有黑粪；舌淡、苔腻腐、脉细滑无力为阴阳衰竭、浊毒内盛之象。

【分型治疗】

1.风水泛滥治则：疏风宣肺，行气利水。

方药：越脾加术汤加减。

麻黄6克生石膏30克白术12克甘草6克生姜皮9克浮萍9克泽泻12克茯苓皮12克车前子12克（包煎）随症加减：偏风寒者，加荆芥、防风、苏叶、桂枝各9克、桑白皮、大腹皮各12克，以疏风散寒利水；

偏风热者，加白茅根、芦根、赤小豆、鱼腥草各30克、黄芩、连翘各9克、桔梗6克，以疏风清热利水。

2.湿邪化热治则：分利湿热，利水退肿。

方药：疏凿饮子加减。

羌活9克生大黄9克商陆12克泽泻15克赤小豆30克川椒目3克槟榔9克大腹皮12克茯苓皮12克甘草6克随症加减：便秘不通而病势急迫者，大黄剂量加大至15克，以加强泻下通便之功，再加汉防己12克、葶苈子15克利水以前后分消；皮肤疮痍者，加苦参、金银花、连翘各9克，蒲公英30克，紫花地丁12克，以清热解毒。

3.肾元亏虚治则：益元补肾，利水消肿。

方药：济生情气丸合猪苓散加减。

熟地9克山药15克山茱萸9克泽泻15克茯苓12克猪苓12克薏苡仁15克党参12克白术12克仙灵脾12克甘草6克随症加减：乏力甚者，加生黄芪、仙鹤草各30克、红枣15克，以补益元气；腰酸甚者，加杜仲、牛膝、桑寄生各9克，以补肾壮腰。

4.水瘀互结治则：活血化瘀刷水行滞。

方药：桃红四物汤合猪苓散加减。

当归9克生地9克熟地9克赤芍9克桃仁9克川芎9克红花6克益母草15克泽泻15克猪苓12克茯苓12克甘草6克随症加减：瘀甚者，加水蛭9克，以逐瘀；气虚者，加黄芪30克、党参12克，以补气；肝肾阴虚者，加女贞子、知母各9克，以补益肝肾之阴；脾肾阳虚者，加仙灵脾12克、附子9克，以温补肾阳。

5.脾肾阳虚治则：补脾益肾，温阳利水。

方药：真武汤合实脾饮加减。

附子9克白术12克干姜9克大腹皮12克泽泻15克茯苓12克陈葫芦9克虫笋9克白芍9克厚朴9克木香6克甘草6克随症加减：有胸腹水者，加葶苈子9克、车前子15克（包煎），以利水逐饮；大便溏薄者，加山药、薏苡仁各15克，以益气健脾；阳虚水泛，喘促不能平卧，证情急迫者，加防己9克、川椒目3克、葶苈子12克，以逐水平喘。

6.肝肾阴亏治则：滋肝补肾，清热利水。

方药：二至丸、大补阴丸合猪苓汤加减。

女贞子9克旱莲草9克知母9克龟版15克生地15克黄柏9克泽泻15克茯苓15克猪苓15克薏苡仁15克益母草30克甘草6克随症加减：水肿较甚者，加车前子草各15克、陈葫芦、虫笋各9克，以利水退肿；尿血者，加大蓟草、小蓟草、生茜草、生地偷各12克，以清热凉血止血。

7.阴阳衰竭治则：阴阳双补，益肾泄浊。

方药：左归丸合温脾汤加减。

熟地9克山药15克枸杞子9克山茱萸9克牛膝9克桑寄生12克菟丝子12克鹿角胶9克龟版9克附子9克大黄9克六月雪30克丹参15克甘草6克随症加减：呕恶呕吐者，加吴茱萸、黄连各3克、竹茹9克，以降逆止呕；见黑粪者，加灶心土30克、地榆炭12克，以上便血；昏愦者，加石菖蒲12克，以化痰开窍；抽搐者，加牡蛎、鳖甲、龟版各12克，以养阴熄风；水气凌心，气急不得卧者，加葶苈子12克、大枣15克，以逐水饮。

【中成药】

1.左归丸每次4.5克，每日2次。

2.济生肾气丸每次4.5克，每日2次。

3.大补阴丸每次4.5克，每日2次。

【简便方】

l.黄芪45克、薏苡仁15克、地龙15克、丹参15克、益母草15克、金银花9克，水煎服。

2.玉米须15克，西瓜皮15克，冬瓜250克，扁豆50克，车前草25克，水煎服，每日2次。

【其它疗法】

针灸疗法：选穴肾俞、水分、气海、三焦俞、三阴交等，每日1次，10日为一个疗程。

食疗：