慢性肾功能衰竭中医疗法(2)

党参12克附子6克干姜9克仙灵脾9克半夏9克厚朴9克陈皮6克枳实12克姜竹茹9克制大黄9克甘草6克随症加减：呕吐清水者，加桂枝9克、茯苓12克，以温化痰饮；口中尿臭者，加黄连3克、吴茱萸3克，以辛开苦降；不思纳食者，加鸡内金6克、神曲9克，以开胃；大便溏垢者，加山药、薏苡仁各15克，以健脾止泻。

3.脾肾阴虚治则：益气养阴，清化湿滞。

方药：知柏地黄汤合黄连温胆汤加减。

知母12克熟地9克生地9克山茱萸9克枸杞子9克山药15克丹皮9克黄连6克黄柏9克茯苓12克半夏9克陈皮6克竹茹3克枳实9克甘草6克随症加减：神疲乏力者，加黄芪15克、党参12克，以补气；手足心热、午后潮热、口干唇燥者，加玄参、麦冬、石斛、龟版各9克，以养阴清热生津；大便干燥者，加火麻仁9克，以润肠通便；尿少色黄者，加车前子15克（包煎）、滑石30克，以清热利水。

4.浊阴闭窍。

治则：辛温化浊，豁痰开窍。

方药：涤痰汤合苏合香丸加减。

半夏9克陈皮6克竹茹3克科实9克党参12克茯苓12克胆南星6克菖蒲9克郁金9克甘草6克苏合香丸1粒（温开水化服）随症加减：恶心呕吐者，加姜竹茹9克，以降逆止呕；不思饮食者，加鸡内金6克、神曲9克，以消食；浮肿开尿少者，加陈葫芦、虫笋各9克，泽泻15克，以利水退肿；神昏者，可加服至宝丹1粒，以化浊窍。

【中成药】

1.百令胶囊每次4粒，每日3次。

2.金水宝胶囊每次4粒，每日3次。

3.至灵胶囊每次4粒，每日3次。

【简便方】

1.黄芪15克、熟附子9克、丹参30克、六月雪30克，水煎服，每日1剂。

2.绿豆30克加水煮烂，加糖服用，每日2次。

3.决明子10克，捣碎，加水500克，煮10分钟，冲入蜂蜜1匙，搅匀饮用，每日1次。

【其它疗法】

针灸疗法：选穴肾俞、水分、气海、三焦俞、三阴交等，每日1次，10日为一个疗程。

食疗：

（1）乌骨鸡或童子鸡1只，另取黄芪30克、六月雪60克，用纱布包好放入鸡腹内，加水炖汤至酥后，去药袋，吃鸡喝汤。

（2）甲鱼1只，淮山药30克、枸杞子9克，用纱布包好，人锅加水共煮熟，后去药袋，吃肉喝汤。

（3）白木耳15克、蜜枣50克，将木耳泡发开后，与蜜枣一起人锅加水煮，加糖适量后食用。

（4）每日早晨食牛奶1瓶，苹果2只。

灌肠疗法：制大黄30克、六月雪30克、蒲公英30克、丹参30克、生牡蛎30克，煎成200毫升药液，保留灌肠。

腹透或血透。必要时可考虑肾移植。

【注意事项】

1.本病要积极治疗，使肾功能不再下降；患者要注意休息，预防和控制感染，控制血压；口中有尿臭味，宜多次漱口。

2.患者应进半流质食物和低蛋白饮食，补充足够的热量、维生素，多食水果、蔬菜；一般不用忌盐，不限制水分旭若进入少尿期，要限制食盐摄入（l～3克／日），严格控制水分；忌食海腥及辛辣、酒等有刺激性之物。

3.本病虽属严重疾病，但积极治疗，预后尚佳；

如已出现尿毒症，则预后差。