带状疱疹的中医辩治(2)

针刺疗法：取穴内关、足三里、曲池、合谷、三阴交，针刺入后采用提插捻转，留针20～30分钟，一般每日1次，起到泻热解毒通络作用；并可根据发病部位加刺选穴。皮损在脐上区，加刺合谷；在脐下区，加刺足三里；皮损在面颧区，加刺四白、睛明；下眼睑区，加刺头维、阳白；在下颌区，加刺颊车、地仓。局部火针或围刺治疗或刺络拔罐止痛效果较好。早期龙头、龙尾放血，可以减少后遗神经痛的发生，迅速缓解病情。

耳针：取神门、肺、肝、皮质下及皮损相应部位。以0.5寸毫针刺入，用中强刺激，留针30分钟，每天1～2次。

火针疗法：取肺俞、肝俞、胆俞、脾俞。皮肤常规消毒后，将针烧灼至针尖红而亮时刺入穴位，快刺疾出。每隔3日针刺1次。可起到泻热解毒、引邪外出、温阳通络之功。

西医治疗

外用治疗药物：以抗病毒，消炎，收敛，干燥，防止继发感染为原则。

1.刺破水疱后局部可外涂3%阿昔洛韦霜，0.1%肽丁溶液，炉甘石洗剂等。

2.继发感染者可外涂环丙沙星软膏或0.5%新霉素软膏。

3.若皮损炎症重，有糜烂，渗液，结痂，可用药液做冷湿敷，每次20分钟左右，每日数次。湿敷液可用0.1%利凡诺溶液，3%硼酸溶液，庆大霉素水纱条等。

4.局部注射：对疼痛剧烈的皮损，可局部注射利多卡因；也可做支配病损区的神经封闭治疗。

5.物理治疗：频谱照射，激光照射等。

系统药物治疗：

1.抗病毒药物：①阿昔洛韦：每次200mg，每日5次，口服14日；或者每次10mg/kg，每日3次，静脉滴注7日。②干扰素：100万～300万单位，肌肉注射或皮疹下注射，隔日1次，7次为一个疗程。

2.神经营养药：有利于受损神经的恢复，减轻后遗神经痛。如口服或肌肉注射常规量维生素B1、维生素B6及维生素B12.

3.止痛药：必要时可以给予芬必得，去痛片，强痛定等止痛药（医考网搜集整理）。

笔者对本病进行总结发现，其实历代医家对本病的病因病机认识比较统一，主要是湿热火毒发于肌肤和气滞血瘀两方面，发病的关键在于“毒”。内治法以清利肝胆湿热、活血通络为主，其中行气止痛法应贯穿治疗始终。

由于本病是病毒性皮肤病，往往在人体抵抗力降低时乘虚而入，所以平素注意锻炼，饮食起居有节，调摄心态，保持最佳状态，不给病毒可乘之机，是预防本病的基本方法。另外，在病毒性疾病好发季节，如春秋季节，避免到公共场所，远离水痘及带状疱疹患者，可减少染病机会。发病后也要注意心理的调护，由于本病起病急骤，自觉疼痛剧烈，病人易产生恐惧心理。民间流传着“缠腰龙长对头就会死”的说法，更加重病人的恐慌。所以必要的健康宣教非常重要。