中医血浊

“血浊”二字，首见于《灵枢。逆顺肥瘦》（国家医学考试网搜集整理），其文曰：“刺壮士真骨，坚肉缓节监监然，此人重则气涩血浊。”张志聪注云：“其人重浊，则气涩血浊。”可见，此处“血浊”有血液浑而不清之义。后世医家多有将“痰浊”、“湿浊”、“秽浊”、“浊毒”等并称者，而对“血浊”的论述则较少，仅散见于某些古代医学文献。笔者在拙著《脑血辨证》中将“血浊”的概念重新提出，并赋予了新的内涵。

血是构成人体和维持人体生命活动的基本物质之一，循脉而周流全身，发挥营养和滋润作用，为脏腑经络、形体官窍的生理活动提供营养物质。血的异常在疾病发生中有非常重要的意义。浊，其义有三：一是浑浊，与“清”相对。《老子》云：“浑兮其若浊。”《楚辞。渔父》云：“沧浪之水浊兮。”二是混乱，《吕氏春秋。振乱》云：“当今之世浊甚矣。”三是星名（国家医学考试网搜集整理，希望能给参加医学考试的考生带来帮助），《尔雅。释天》云：“浊谓之毕。”即“毕宿”。第三种含义当然与血浊的概念毫无牵涉。因此，血浊是血的浑浊或者混乱。浑浊是血的物质构成发生了变化，混乱是血的循行发生了紊乱。也就是说，血浊是指血液受体内外各种致病因素影响，失却其清纯状态或丧失其循行规律，影响其生理功能，因而扰乱脏腑气机的病理现象。换言之，血流动力学异常、血液中滞留有害代谢产物以及循行障碍等，皆可称之为血浊。