肠梗阻的手术-普通外科医师手术辅导

【肠梗阻的手术术前准备】肠梗阻病人常因呕吐、胃肠减压、不能进食而有内稳态失衡，慢性肠梗阻病人更可能有营养不良。因此，在术前应对内稳态进行调整使之恢复正常，即使在急性梗阻的情况下也应做这方面的处理。在慢性梗阻病人则更可以进行较全面的检查与治疗，且可对营养状态加以调理，改善病人的营养状态。应用肠外营养支持可获得满意的效果。

由于水、电解质与酸碱紊乱以及营养不良，尤其是那些病程较长的慢性肠梗阻病人，术前应对肝、肾功能进行监测、处理。防止手术而加重这些器官的损害。

在肠梗阻病人，术前宜放置鼻胃管行胃肠减压（医考网搜集整理），既利于术时的显露也可防止麻醉时因呕吐发生窒息等意外情况。

【麻醉与体位】手术一般在硬脊膜外阻滞麻醉下进行，能获得较满意的手术野显露与促使肠蠕动的恢复。在病人一般情况较差，耐受手术的条件不好的情况下，可行气管内麻醉或静脉复合麻醉。