小肠吻合术-普通外科医师手术辅导

（1）远侧肠段的切断端先行缝合封闭。将近侧肠管的断端靠拢远侧段的抗肠系膜面，约距缝合封闭端2～5cm，以不吸收线缝合近侧肠管的切断端的系膜端与抗系膜端固定于远侧肠管的抗系膜面纵轴上或结肠的结肠带上。以3-0线做第1层间断或连续吻合浆肌层。

（2）沿纵轴切开远侧肠管的全层。以可吸收线连续缝合或以不吸收线间断缝合两侧肠管后壁的全层，亦即第2层。再缝合前壁的全层（第3层），最后做不吸收线间断或连续缝合前壁的浆肌层（第4层）。（医考网搜集整理）近、远侧肠管成T形相接。

（3）在Roux-Y吻合时，近侧肠管的切断端吻 合在远侧端的侧面，使近侧肠管与远侧肠管形成一角度，近侧肠管内容物可通向吻合口的远端，减少肠内容物向上逆流的机会。吻合的方法同上述的侧-侧吻合，但远侧肠管的切口是在肠管的一侧而不在抗肠系膜面上，远、近两侧肠管在吻合口处相重。这种Y形吻合亦称定向吻合。